陈茜,周愉,张孟,宫毅,缪红卫,谢钧

• 1:云南中医药大学
• 2:云南省文山州中医医院云南中医药大学附属文山中医医院
• 3:云南省中医医院云南中医药大学第一附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察重楼解毒汤加味口服与保留灌肠治疗早期肛周脓肿的临床疗效并探讨其作用机制。方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。治疗组予重楼解毒汤加味口服与保留灌肠治疗,对照组予左氧氟沙星、甲硝唑、布洛芬治疗,两组均治疗10 d。观察治疗前后症状、体征及炎症因子变化、有效率复发率情况。结果两组治疗后12、24、36、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于治疗前(均P <0.05)。治疗12 h后,对照组评分优于治疗组(P <0.05);治疗24 h后,两组差别不大(P <0.05);治疗36、48 h后,治疗组均优于对照组(均P <0.05)。从均数变化趋势图看,中药治疗组VAS评分在24 h以后逐渐呈平稳下降趋势。治疗后,两组患者VAS评分、伴随症状积分、彩超肿物尺度较治疗前改善,且治疗组优于对照组(均P <0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、血浆纤维蛋白原(Fib)均优于治疗前(均P <0.05),且治疗组CRP、Fib优于对照组,而PGE2对照组优于治疗组(均P <0.05)。治疗组总有效率90.00%高于对照组的72.00%(P <0.05)。治疗组复发率6.67%低于对照组的27.78%(P <0.05)。未出现明显不良反应。结论重楼解毒汤加味同方同药口服与保留灌肠双管齐下治疗早期肛周脓肿可显著改善患者肛门疼痛,缓解疼痛持续性较好,可改善CRP、PGE2、Fib水平,有效率较高,复发率低,安全性良好。

关键词(KeyWords)： 肛周脓肿;保守治疗;重楼解毒汤;中药口服;保留灌肠;炎性因子

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 云南省科技厅-云南中医药大学应用基础联合专项面上项目[2018FF001(-071);2015FB205(-049)];; 云南省第二批高层次中医药人才培养项目(云中医发[2016]12号);; 国家中医药管理局“十二五”中医肛肠重点专科建设项目

作者(Author): 陈茜,周愉,张孟,宫毅,缪红卫,谢钧

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