针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的应用The Application of Acupuncture Anesthesia in Obese Patients Undergo Elective laparoscopic Cholecystectomy
张影,朱林,楼静毅,沈华芬
摘要(Abstract):
目的观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例。对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴。观察两组的麻醉效果。结果与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P<0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P<0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P<0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P<0.05)。结论针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术。
关键词(KeyWords): 针刺;全麻;肥胖患者;腹腔镜胆囊切除术
基金项目(Foundation): 浙江省余姚市科技计划项目(YK091003)
作者(Author): 张影,朱林,楼静毅,沈华芬
参考文献(References):
- [1]丁克雄,董伟,谢大伟,等.老年患者腹腔镜胆囊切除112例分析[J].临床医学,2014,40(11):32-34.
- [2]李文强,吕娟,王凯辉.腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆囊结石临床疗效分析[J].吉林医学,2014,57(32):7163-7164.
- [3]海鹏,扈志龙,张俊巍.两种手术方式治疗胆囊结石的临床效果分析[J].检验医学与临床,2014,15(21):3017-3018.
- [4]杨春文.冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术治疗肥胖患者胆囊良性疾病疗效分析[J].中国实用医药,2011,6(17):111-112.
- [5]陆志刚,王歌,王华.体质量指数高对腹腔镜胆囊切除术的影响[J].医学综述,2014,21(16):3012-3014.
- [6]屈红阳.腹腔镜胆囊切除术患者术后发生恶心呕吐的危险因素分析[J].航空航天医学杂志,2012,23(8):947-948.
- [7]胡志,岳秋.腹腔镜手术与开腹手术治疗肥胖合并急性胆囊炎对比分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(4):792-793.
- [8]朱春林.肥胖患者腹腔镜胆囊切除术临床观察[J].中国社区医师:医学专业,2013,27(7):115-116.
- [9]朱晓伟.腹腔镜对哈萨克族肥胖病人胆囊手术的治疗体会[J].中国伤残医学,2013,21(11):108-109.
- [10]刘铁镌.循经远取动法治疗早期肩凝症的临床疗效观察[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2011.
- [11]Li Z,Wang C,Mak AF,et al.Effects of aciqiuncture on heart rate variability in normal subjects under fetigue and non-fetigue state[J].Eur J Appl Physio1,2005,94(5-6):633-640.
- [12]喻晓.不同选穴原则对寻常性痤疼临床疗效的比较研究[D].南京中医药大学,2011.
- [13]王文琴.太冲穴针灸主治应用的古代文献研究[D].济南:山东中医药大学,2005.
- [14]孔宪诚,周嘉,付国强,等.针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价[J].浙江中医杂志,2013,58(12):867-869.
- [15]朱鹏翔,李祺.针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析[J].中国医学创新,2014,7(7):58-60.
- [16]肖刚,代引海,邱春丽,等.针刺对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效观察[J].陕西中医,2012,33(5):592-594.
- [17]吴昱,袁军,丰新民.针刺超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响[J].中国内镜杂志,2012,18(6):585-588.
- [18]顾陈怿,沈利荣,丁依红,等.不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果[J].辽宁中医杂志,2011,54(8):1560-1563.