徐梦,余愿,李静,唐丹丹

• 1:湖北省洪湖市人民医院
• 2:华中科技大学同济医学院附属协和医院
• 3:湖北省襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察自拟豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)的影响。方法选取急性肺栓塞患者共80例,以随机数字表法分为对照组和实验组各40例,分别采用大剂量rt-PA溶栓单用和与自拟豁痰祛瘀方联用治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血气分析指标、凝血指标、TNF-α及D-D水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);观察组治疗后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均显著优于对照组及本组治疗前(P <0.05);同时观察组治疗后TNF-α和D-D水平均显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05)。结论自拟豁痰祛瘀方联合大剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞能够有效缓解症状体征,改善肺通气功能和凝血功能,并有助于下调TNF-α和D-D水平。

关键词(KeyWords)： 急性肺栓塞;中医药;rt-PA;TNF-α;D-D

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省自然科学基金（2016CFB344）

作者(Author): 徐梦,余愿,李静,唐丹丹

参考文献(References)：

• [1]周奕，杨京华，刘双. 62例急性肺栓塞患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志，2014,33(6):820-824.
• [2]胡海英，付志，李耀军.阿替普酶治疗急性肺栓塞高危患者29例疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014,28(7):722-723.
• [3]朱有胜，范西真.急性肺栓塞的溶栓治疗进展[J].安徽医药，2014,18(6):1172-1174.
• [4]姬玉昆，宋淑清，王文颖，等.中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015,24(30):3374-3376.
• [5]中华医学会心血管病学分会肺血管病学组.急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识（2015)[J].中华心血管病杂志，2016,44(3):197-211.
• [6]高世东.实用中西医内科常见疾病诊疗[M].兰州：兰州大学出版社，2015:5-7.
• [7]罗仁，曹文富.中医内科学[M].北京：科学出版社，2012:98-99.
• [8]肖明，张化勇，马林，等.注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物不同给药方式治疗急性肺栓塞的效果及安全性研究[J].临床误诊误治，2015,20(10):89-92.
• [9]王丹凤，江莲，唐良法.阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的有效性及安全性研究[J].临床肺科杂志，2015,30(8):1465-1468.
• [10]郭慧.急性肺血栓栓塞患者血清IL-8、TNF-α、IL-1β水平变化[J].国际医药卫生导报，2015,21(5):652-654.
• [11]杨永，张艳敏，梁明亭，等.急性肺栓塞家兔血清中细胞因子的变化及其意义[J].中国现代医学杂志，2014,24(12):12-15.
• [12]李军，徐朝，郭志强，等.血浆D-二聚体水平检测在急性肺栓塞与急性心梗鉴别诊断中的应用[J].中国卫生检验杂志，2014,22(14):2120-2120.
• [13]张兴月，胡天佑，张一梅.急性肺栓塞诊断与治疗的研究进展[J].医学综述，2017,23(13):2581-2587.
• [14]韩丽，李朝军，李艳杰，等.自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺动脉压的临床疗效观察[J].四川中医，2017,23(12):85-87.
• [15]田志，梅霞，饶英.疏血通注射液治疗急性肺栓塞临床观察[J].中国中医急症，2014,23(7):1385-1386.
• [16]李伟伟，张国伟.陈皮黄酮类成分研究进展[J].中国医学创新，2014,30(24):154-156.
• [17]刘金娜，温春秀，刘铭，等.瓜蒌的化学成分和药理活性研究进展[J].中药材，2013,36(5):843-848.
• [18]刘锷，韩林涛，薛大权.瓜蒌薤白药对的研究进展[J].湖北中医药大学学报，2014,16(6):111-114.