宋红妹,李轶,计高荣

• 1:上海中医药大学附属曙光医院

摘要(Abstract)：

目的观察针刺联合活血醒脑汤对缺血性中风模型大鼠神经功能、脑能量代谢及双特异性磷酸酶(PTEN)水平的影响。方法将50只清洁级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、活血组和联合组,每组10只,除空白组外各组均建立缺血性中风模型。空白组给予假手术不结扎,造模后空白对照组和模型组给予0.5 mL生理盐水灌胃,针刺组给予百会、水沟穴位刺激,活血组给予5 m L/kg活血醒脑汤灌胃,联合组给予穴位刺激和活血醒脑汤灌胃。比较各组Garcia评分评价神经功能,2周后HE染色观察脑组织病理学形态,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)水平。ELISA法检测脑组织乙酰胆碱酯酶(Ach E)、乳酸脱氢酶(LDH)和乳酸(LD)能量代谢指标,免疫印迹法检测脑组织双特异性磷酸酶(PTEN)水平。结果模型组神经功能评分显著低于空白组,针刺组、活血组和联合组神经功能评分显著高于模型组,且联合组改善优于针刺组和活血组(P <0.05)。模型组脑组织损伤水肿,神经元排列紊乱数量减少,细胞间隙扩大,部分细胞坏死,针刺组、活血组和联合组脑组织损伤水肿减轻,形态较正常,结构较完整,细胞明显增生,联合组改善优于针刺组和活血组。针刺组、活血组和联合组TNF-α、CRP和IL-6显著低于模型组,且联合组低于针刺组和活血组(P <0.05)。针刺组、活血组和联合组Ach E和LDH含量高于模型组,而LD含量低于模型组,且联合组优于针刺组和活血组(P <0.05)。针刺组、活血组和联合组PTEN水平显著低于模型组,且联合组低于针刺组和活血组(P <0.05)。结论针刺结合活血醒脑汤可改善缺血性中风模型大鼠神经功能和脑能量代谢,减轻炎症反应,降低PTEN水平。

关键词(KeyWords)： 缺血性中风;针刺;活血醒脑汤;神经功能;脑能量代谢;双特异性磷酸酶;大鼠

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 教育部高等学校博士学科点专项科研基金项目(20173107110003);; 上海市科学技术委员会科研计划项目(12401903204)

作者(Author): 宋红妹,李轶,计高荣

参考文献(References)：

• [1] Li X,Bai R,Zhang J. Effect of progesterone intervention on the dynamic changes of AQP-4 in hypoxic-ischaemic brain damage[J]. Int J Clin Exp Med,2015,8(10):18831-18836.
• [2]周喜燕,李彬,吕以静,等.星蒌承气汤对缺血性中风大鼠自由基代谢及脑水肿的影响[J].中国中医急症,2016,25(5):846-848.
• [3]张婷婷,张树峰,滕尧,等.芪蛭胶囊对缺血性中风大鼠脑组织超微结构的影响[J].中医药信息,2016,33(1):22-24.
• [4]刘勇,孙嘉靖.针刺介入时机对缺血性中风大鼠脑组织中PTEN、p-AKT和p-GSK3β的影响[J].上海针灸杂志,2018,37(9):1068-1075.
• [5]吴翟,王彩荣,张灵敏,等.金蛭方对缺血性中风大鼠血清及脑组织SOD活性和MDA含量的影响[J].中国民族民间医药,2018,27(3):40-42.
• [6]向泽东.活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期80例临床效果观察[J].医药前沿,2017,7(15):114-115.
• [7]李银太.穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍临床研究[J].世界中西医结合杂志,2017,12(10):1447-1449,1457.
• [8]李煜汉.针刺结合补阳还五汤治疗缺血性中风临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(4):349-350.
• [9] Fleiss B,Nilsson MK,Blomgren K. Neuroprotection by the histone deacetylase inhibitor trichostatin A in a model of lipopolysaccharide-sensitised neonatal hypoxic-ischaemic brain injury[J]. Journal of neuroinflammation,2012,9(4):70.
• [10]程发峰,宋文婷,郭少英,等.三种神经功能评分在鼠类局灶性脑缺血模型评价中的比较[J].中国康复医学杂志,2011,26(4):337-341.
• [11]张亚丽.活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(20):183-184.
• [12]张静.化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(2):17-18.
• [13]姚梓平,何春辉,段丽君,等.化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(13):1559-1562.
• [14]殷为,梅柱中.双特异性磷酸酶1:炎症反应的负调控因子[J].国际免疫学杂志,2012,35(5):338-340.
• [15]郑海.双特异性磷酸酶DUSP16参与细胞衰老机制的研究[D].上海:中国科学院研究生院,2012.
• [16]姚梓平,何春辉,段丽君,等.化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(13):1559-1562.
• [17]余汉荣,何海龙,林淑雅,等.针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期38例[J].中医外治杂志,2016,25(6):29-30.
• [18]王峰,娄晓敏,夏罗敏,等.针刺结合穴位注射治疗缺血性中风后抑郁症临床观察[J].上海针灸杂志,2016,35(8):942-944.
• [19]李来信.针刺联合化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(8):902-903.
• [20]俞天虹,潘华阳.补阳还五汤及其拆方对脑缺血大鼠神经功能及血管生成的影响[J].中国脑血管病杂志,2017,14(2):87-93.