向珏颖,李辉香,杨欢

• 1:四川大学华西医院
• 2:四川大学华西护理学院

摘要(Abstract)：

目的 评价“真实世界”中六合丹湿敷在嵌顿痔围手术期的临床疗效。方法 将84例嵌顿痔患者结合患者意愿和主管医师的判断分为对照组与观察组各42例。两组患者均先予保守治疗3～5 d，待痔核消肿后，再行手术治疗。对照组患者术前先予中药熏洗，每天2次，术后第1天开始常规予中药熏洗、换药每天1次，直至伤口愈合。观察组患者术前先予六合丹湿敷每次4～5 h，然后予中药熏洗，每天2次；术后第1天开始先予六合丹湿敷，余程序同对照组。观察住院时间、伤口愈合时间，比较两组术后主要症状和体征（疼痛、水肿、排尿困难、出血）评分的变化情况。结果 1）对照组有1例患者脱落，最终完成研究83例患者，观察组42例，对照组41例。2）术后1、3、7、14 d观察组患者的伤口疼痛、肛缘水肿、排尿情况及便血评分均明显低于对照组（P <0.05）。3）观察组患者住院时间略短于对照组，但差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短（P <0.05）。4）试验期间，两组均未发生明显不良反应。结论 嵌顿痔围手术使用六合丹湿敷可以有效减轻术后伤口疼痛、水肿、出血及排尿障碍等症状，促进组织修复，缩短病程。

关键词(KeyWords)： 嵌顿痔;围手术期;六合丹;湿敷

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 向珏颖,李辉香,杨欢

参考文献(References)：

• [1]孙平良，肖振球，尹雪曼.嵌顿痔的临床病理研究[J].广西中医学院学报，2003,21(1):8-11.
• [2]周峰，张旗.嵌顿痔的治疗进展[J].中国中医急症，2014,23(4):673-675.
• [3]尚锦秀，吴汉泉.急性嵌顿痔的中西医结合治疗[J].中国中西医结合外科杂志，2008,14(2):112.
• [4]周昊，董青军，姚一博，等.不同手术时机联合顾氏熏洗、贴敷法治疗嵌顿痔的临床研究[J].上海中医药杂志，2020,54(5):77-80.
• [5]赵智勇，张娜.嵌顿痔不同治疗方法疗效分析[J].医学综述，2015,21(1):135.
• [6]伍静，何洪波，任娜，等.六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿临床研究[J].中国中医急症，2012,21(3):363-364.
• [7]李辉香，陈本会.中药六合丹外敷对混合痔外剥内扎术后中药六合丹外敷对混合痔外剥内扎术后水肿的效果评价[J].华西医学，2015,30(7):1280-1281.
• [8]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南（2006版）[J].中华胃肠外科杂志，2006,9(5):461-463.
• [9]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:1229-1234.
• [10]何晶，罗湛滨，陈诗伟，等.消肿溶栓膏治疗嵌顿痔的临床效果[J].中国医药导报，2016,13(4):93-96.
• [11]张旗，王明华，张永安，等.手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的多中心随机对照临床研究[J].上海中医药杂志，2015,49(11):57-61.
• [12]王富春.消肿止痛膏治疗孕产妇嵌顿痔70例[J].中国中西医结合外科杂志，2012,18(2):213.
• [13]王亦君，冯舒涵，程锦堂，等.大黄蒽醌类化学成分和药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2018,24(13):227-234.
• [14]熊艳艳，张刘娜，陈本会.外用六合丹湿敷治疗急性嵌顿痔水肿的疗效观察[J].华西医学，2016,31(5):955-957.
• [15]梁立荣.真实世界研究的是与非[J].中华结核和呼吸杂志，2018,41(5):323.