自拟活血益气通脉饮用于急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床观察
王星;陈康寅;贾忠伟;浦奎;李联社;
摘要(Abstract):
目的观察自拟活血益气通脉饮用于急性心肌梗死冠脉介入治疗的临床疗效。方法将ST段抬高型急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者128例随机分为观察组和对照组,各64例。两组患者术后均根据慢性基础病给予相应治疗,观察组在此基础上口服自拟活血益气通脉饮。3个月为1疗程,服用2个疗程。结果治疗28 d后两组患者血小板活化因子GPⅡb/Ⅲa、CD62p、CD63 hs-CRP、IL-8、TXA2表达与治疗前相比均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PGI2表达与治疗前相比均升高,且观察组变化程度大于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者MLD均较治疗前出现狭窄,而观察组狭窄程度不及对照组(P<0.05)。观察组支架内血管再狭窄及复发心绞痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率虽高于对照组(P<0.05),但症状均较轻微,且经对症处理后均好转,不影响进一步治疗。结论自拟活血益气通脉饮相可显著抑制患者血小板活化和炎症因子的释放,降低术后冠脉再狭窄以及心脏不良反应发生率。
关键词(KeyWords): 活血益气通脉饮;介入治疗;急性冠脉综合征;血小板活化因子;炎症因子;远期疗效
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 王星;陈康寅;贾忠伟;浦奎;李联社;
参考文献(References):
- [1]张力俨,张翠丽.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗研究进展[J].心血管病学进展,2011,32(1):64-66.
- [2]赵亚玲,敖虎山.心肌缺血再灌注损伤的研究进展[J].中国循环杂志,2011,26(5):396-398.
- [3]覃泱,徐彤彤,吕祥威,等.多指标联合评估急性心肌梗死患者PCI术后病情的研究[J].中国急救医学,2013,33(3):225-227.
- [4]张大鹏,葛永贵,王乐丰,等.急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗后心肌再灌注不良对近、远期预后的影响[J].中华心血管病杂志,2010,38(6):488-492.
- [5]陶丽,范方田,刘玉萍.中药及其组分配伍的整合作用研究实践与进展[J].中国药理学通报,2013,29(2):153-156.
- [6]徐如英,童树洪.红花的化学成分及药理作用研究进展[J].中国药业,2010,19(20):86-87.
- [7]陈灏珠,王申生,刘裕昆,等.实用内科学[M].11版.北京:人民卫生出版社,2002:1381-1393.
- [8]国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组.胸痹心厥(冠心病心肌梗死)急症诊疗规范[J].中国中医急症,1995,4(4):183.
- [9]黄震华.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗的必要性和时机[J].中国新药与临床杂志,2016,35(1):18-23.
- [10]赵晓民,秦树存.血小板氧化应激和动脉粥样硬化[J].生理科学进展,2011,42(1):33-38.
- [11]范乐明.动脉粥样硬化炎症机制的再认识[J].中国动脉硬化杂志,2005,13(3):249-253.
- [12]孔俊虹,石磊.活血化瘀法防治冠心病PCI术后再狭窄[J].浙江中西医结合杂志,2010,20(5):280-282.
- [12]付俊涛,娄小飞,孙志.大剂量阿托伐他汀预防经皮冠状动脉介入治疗术患者心血管事件有效性的Meta分析[J].中国药房,2016,27(9):1226-1229.
- [13]许克,余昌俊,余康敏,等.下肢动脉硬化闭塞症药物治疗过程中CD62P、CD63的改变及其意义[J].安徽医科大学学报,2011,46(7):693-695.
- [14]罗玮,崔博,孙根义,等.急性心肌梗死介入术后血清TNF-α及hs-CRP对判断预后的意义[J].天津医药,2011,39(12):1112-1115.