复元活血汤对老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响Effect of Fuyuan Huoxue Decoction on Coagulation Function and Deep Venous Thrombosis of Lower Extremity in Elderly Patients with Lumbar Spinal Stenosis
徐道志,张晓辉,林松,王凤英,唐辉,杨铁柱,常晖
摘要(Abstract):
目的观察复元活血汤对老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响。方法将老年腰椎管狭窄症患者60例随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予围手术期常规处理,观察组在对照组的基础上加用复元活血汤。结果两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高更为明显(P<0.05)。观察组患者治疗后FDP较治疗前明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后FDP明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后D-二聚体均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05)。而下肢深静脉血栓形成的发生率,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论复元活血汤能够调节老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能,降低下肢深静脉血栓形成的发生。
关键词(KeyWords): 腰椎管狭窄症;凝血功能;深静脉血栓形成;老年;复元活血汤
基金项目(Foundation): 河南省中医药科学研究专项课题(2019ZY1029)
作者(Author): 徐道志,张晓辉,林松,王凤英,唐辉,杨铁柱,常晖
参考文献(References):
- [1]田伟.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].2016,36(2):65-71.
- [2]陈光,李靖年.准确理解和掌握《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》[J].医学与哲学,2016,37(8B):1-3.
- [3]姜蔓萍.复元活血汤加减治疗变异型心绞痛疗效分析[J].医药论坛杂志,2011,32(20):161-162.
- [4]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M]. 4版.北京:人民军医出版社,2015:2065-2072.
- [5]林天信,高书因,程春生.平采正骨常见症诊疗规范[M].北京:中国中医药出版社,2018:622-626.
- [6] Arpaia G,Bavera PM,Caputo D,et al. Risk of deep venous thrombosis(DVT)in bedridden or wheelchair-bound multiple sclerosis patients:a prospective study[J]. Thrombosis Res,2010,125(4):315-317.
- [7]贾杰海,张静,丁宇,等.老年退变性腰椎管狭窄症的治疗进展[J].中国中医急症,2016,25(6):1077-1080.
- [8]寇福新,孙常太.退行性腰椎管狭窄症的治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(8):756-758.
- [9] Delitto A,Piva SR,Moore CG,et al. Surgery versus nonsurgical treatment of lumbar spinal stenosis:a randomized trial[J].Ann Intern Med,2015,162(7):465-473.
- [10]陈黎明,李晓亮,郭盛君,等.复元活血汤加减联合常规抗血栓治疗对股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术术后血液高凝状态及深静脉血栓形成的影响[J].河北中医,2019,41(4):566-572,576.
- [11]邓中甲.方剂学[M]. 2版.北京:中国中医药出版社,2010:234-235.
- [12]刘彪.复元活血汤加减预防骨折术后DVT形成的实验研究[D].郑州:河南中医学院,2015.
- [13]李刚.基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预外科术后组织修复的实验及临床研究[D].长沙:湖南中医药大学,2015.
- [14]彭博文,冯立,董晓俊.复元活血汤对胸腰椎骨折患者术后炎症介质、凝血功能及疼痛程度的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(28):3159-3162.
- [15]郭张宏,雷广宇,胡景阳. D-二聚体检测在下肢骨折诊断和治疗中的应用价值[J].陕西医学杂志,2016,45(4):470-471.
- [16]牛涛,王宾,周政纲,等. D-二聚体在脊柱退行性变患者围术期深静脉血栓栓塞症中检测的意义[J].中国实验诊断学,2017,21(11):1939-1941.
- [17]熊伟,吴九平,张郡,等.脊柱围手术期D-二聚体浓度变化规律以及与深静脉血栓形成的关系[J].中国实验诊断学,2017,21(1):113-114.
- [18]王深明.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J].中华普通外科杂志,2017,32(9):807-812.
- [19]周云灿,余可谊,张恒岩.脊柱外科手术后预防静脉血栓栓塞症的共识与争议[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(2):145-149.