越婢加术汤治疗急性湿疹临床观察
孙邦梅;徐爱琴;邱百怡;
摘要(Abstract)：
目的 观察越婢加术汤加减治疗急性湿疹的临床疗效及对患者炎症指标的影响。方法 将92例急性湿疹患者按照就诊顺序编号，采取随机数字表法分为两组。对照组患者予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上予越婢加术汤加减治疗，两组患者均以10 d为1个疗程，治疗1个疗程后比较两组综合疗效、治疗前后的中医证候积分、湿疹面积及严重程度、瘙痒程度以及炎症指标水平。结果 观察组总有效率为93.48%，高于对照组的76.09%(P <0.05)。治疗后两组瘙痒、皮疹、湿疹形态评分较前明显下降（P <0.05），观察组下降程度更明显（P <0.05）。治疗后两组湿疹面积和严重程度指数和视觉模拟量表评分较前明显下降（P <0.05），观察组下降程度更明显（P <0.05）。治疗后两组C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-4(IL-4)水平较前明显下降（P <0.05），观察组下降程度更明显（P <0.05）。结论 越婢加术汤加减治疗急性湿疹疗效良好，能够有效改善患者临床症状，缓解病情严重程度，降低IL-4和CRP水平，且安全性良好。
关键词(KeyWords)： 急性湿疹;湿热证;越婢加术汤加减;炎症指标
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 孙邦梅;徐爱琴;邱百怡;
参考文献(References)：
- [1]胡慧营，程广杰，梁庆伟，等.清热去湿汤对急性湿疹（湿热证）患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响[J].中国中医急症，2021,30(7):1285-1287.
- [2] Agner T,Elsner P. Hand eczema:epidemiology,prognosis and prevention[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol,2020,34(Suppl 1):4-12.
- [3] Sawangjit R,Dilokthornsakul P,Lloyd-Lavery A,et al. Systemic treatments for eczema:a network meta-analysis[J].Cochrane Database Syst Rev,2020,9(9):CD013206.
- [4]徐平，马欣，丁佩军.三黄理湿方治疗湿热浸淫型急性湿疹36例临床观察[J].中医杂志，2022,63(3):251-255.
- [5]诸婧，张金华，余杨，等.龙胆泻肝汤加减联合氟轻松软膏治疗急性期湿疹42例[J].河南中医，2021,41(10):1564-1568.
- [6]但文超，丁宇坤，何庆勇.越婢加术汤临床应用经验浅析[J].北京中医药，2019,38(10):1018-1020
- [7]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010:725-726.
- [8]中华中医药学会皮肤科分会.湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识（2016年）[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018,17(2):181-183.
- [9]国家中医药管理局医政司.中医病证诊断疗效标准[S].北京：中国中医药出版社，2016:263-264.
- [10] Wang X,Ye L,Lai Q,et al. Altered epidermal permeability barrier function in the uninvolved skin supports a role of epidermal dysfunction in the pathogenesis of occupational hand eczema[J]. Skin Pharmacol Physiol,2020,33(2):94-101.
- [11] Voorberg AN,Niehues H,Oosterhaven JAF,et al. Vesicular hand eczema transcriptome analysis provides insights into its pathophysiology[J]. Exp Dermatol,2021,30(12):1775-1786.
- [12]弓敏，江杨清.江杨清运用清热利湿法治疗湿疹经验[J].中医杂志，2020,61(5):403-405.
- [13]王雅莉，李彤彤，赵艳霞.近5年中医治疗湿疹的研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017,16(5):474-477.
- [14]赵峰，高太祥，石莉尧，等.越婢加术汤的HPLC指纹图谱建立、含量测定及化学模式识别分析[J].中国药房，2021,32(22):2724-2730.
- [15]赵妍，李海波.经方中石膏作用解析[J].辽宁中医杂志，2022,49(1):132-134.
- [16] Miao SM,Zhang Q,Bi XB,et al. A review of the phytochemistry and pharmacological activities of ephedra herb[J]. Chin J Nat Med,2020,18(5):321-344.
- [17]柳威，邓林华，赵英强.白术及其有效成分药理作用概述[J].中医药学报，2021,49(10):116-119.
- [18]王波，王丽，刘晓峰，等.中药甘草成分和药理作用及其现代临床应用的研究进展[J].中国医药，2022,17(2):316-320.
- [19] Lauffer F,Jargosch M,Baghin V,et al. IL-17C amplifies epithelial inflammation in human psoriasis and atopic eczema[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol,2020,34(4):800-809.
- [20] Zhou M,Sui H. Effect of total glucosides of paeony on the changes of IL-4 and ICAM-1 levels in eczema mouse model serum[J]. Exp Ther Med,2019,17(3):1545-1550.
- [21]王岩，高存志，翁志.外周血IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值与急性湿疹皮损程度的关系及对短期疗效的预测价值[J].中国美容医学，2022,31(1):93-96.