血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响Curative Effects of Xuebijing Injection Combined with Shenmai Injection and the Influence on Serum HMGB1 and sTREM-1 of Patients with Acute Lung Injury Caused by Sepsis
顾梅,朱娇玉
摘要(Abstract):
目的观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)的影响并探讨其机制。方法将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、s TREM-1水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05);两组血清HMGB1、s TREM-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、s TREM-1水平。
关键词(KeyWords): 血必净注射液;参麦注射液;脓毒症;急性肺损伤;高迁移率族蛋白B1;可溶性髓系细胞触发受体-1
基金项目(Foundation): 上海市科学技术委员会科研计划项目(15ZR1460900)
作者(Author): 顾梅,朱娇玉
参考文献(References):
- [1]秦学东,杜爱书,周立平,等.严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数与预后的关系[J].临床合理用药杂志,2015,8(34):144-146.
- [2]沈国锋,李响,倪金迪,等.低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的影响[J].中国急救医学,2016,36(12):1130-1132.
- [3]汪海慧,熊旭东,沈晓红.脓毒症急性肺损伤的中医药治疗进展[J].世界中西医结合杂志,2016,11(7):1024-1027.
- [4]中国中西医结合学会急救医学专业委员会.脓毒症中西医结合诊治专家共识[J].中华危重病急救医学,2013,25(4):194-197.
- [5]Bernard GR,Artigas A,Brigham KL,et al.Report of the American-European consensus conference on acute respiratory distress syndrome:definitions,mechanisms,relevant outcomes,and clinical trial coordination.Consensus Committee[J].J Crit Care,1994,9(1):72-81.
- [6]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:11.
- [7]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,2002:126.
- [8]Mulchandani N,Yang WL,Khan MM,et al.Stim ulation of brain AMP-activated protein kinase attenuates inflammation and acute lung injury in sepsis[J].Mol Med,2015,21(1):637-644.
- [9]Sodhi CP,Jia H,Yamaguchi Y,et al.Intestinal epithelial tolllike receptor-4 activation is required for the development of acute lung injury after trauma/hemorrhagic shock via the release of HMGB1 from the gut[J].J Immunol,2015,194(10):4931-4939.
- [10]曾玉蓉,贾金虎.可溶性髓系细胞触发受体1在脓毒症诊疗中的研究新进展[J].中国综合临床,2016,32(3):279-281.
- [11]刘明.凉膈散回味方治疗脓毒症急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床观察[D].石家庄:河北医科大学,2014.
- [12]彭志允,彭环庆,林辉文,等.补气养阴活血法对脓毒症患者急性肺损伤的影响[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(12):168-170.
- [13]秦学东,杜爱书,周立平,等.血必净对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(1):118-119.
- [14]王靓,郑云辉.血必净注射液药理研究进展[J].临床医药实践,2016,25(7):542-544.
- [15]周袁申,陈昱志,李婷,等.参麦注射液对气阴两虚型血瘀证脓毒症患者凝血功能障碍的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(3):240-244.
- [16]何聪,王显雷,王志刚,等.参麦注射液联合中药大黄制剂对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响[J].中国医院药学杂志,2015,35(19):1759-1761.