散偏汤加减与西比灵防治偏头痛随机对照试验的Meta分析M eta Analysis of Randomized Controlled Trials of Modified Sanpian Decoction and Flunarizine in the Prevention and Treatment of Migraine
王永丽,胡坤,黄倩倩,张庆美,赵永烈
摘要(Abstract):
目的评价散偏汤加减防治偏头痛的临床疗效及安全性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data),PubMed英文数据库,检索截止时间2017年5月31日,将纳入的文献采用ROB量表进行偏倚风险评估,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入23项随机对照研究共计2133例患者。将对照组为氟桂利嗪、试验组为散偏汤加减或散偏汤联合氟桂利嗪胶囊,结局指标为总有效率的22篇文献进行Meta分析显示,散偏汤加减组疗效优于西比灵组(MD=1.21,95%CI[1.16,1.25],P <0.0001);5篇文献以胃部不适、口干、面红等为主要不良反应,未见严重不良反应。结论散偏汤加减对改善偏头痛患者头痛频率、头痛程度、伴随症状、VAS评分,TCD血流动力学改变、血清内皮素、血清5-HT、降钙素基因相关肽水平等可能具有一定疗效,与西比灵相比具有更高的有效率,但由于现有证据质量较低,该结论有待于高质量的研究加以证实。
关键词(KeyWords): 偏头痛;散偏汤;西比灵;系统综述;随机对照试验
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81373591)
作者(Author): 王永丽,胡坤,黄倩倩,张庆美,赵永烈
参考文献(References):
- [1]Katsarava Z,Buse DC,Manack AN,et al.Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine[J]Curr Pain Headache Rep,2012,16(1):86-92.
- [2]Negro A,Rocchietti-March M,Fiorillo M,et al.Chronic migraine:current concepts and ongoing treatments[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2011,15(12):1401-1420.
- [3]Lipton RB,Stewart WF,Diamond S,et al.Prevalence and burden of migraine in the United States:data from the American Migraine Stud-yⅡ[J].Headache,2001,41:646-657.
- [4]Goadsby PJ.Recent advances in the diagnosis and management ofmigraine[J].BMJ,2006,332(7532):25-29.
- [5]Lipton RB,Stewart WF,Scher AI.Epidemiology and economic impact of migraine[J].Curr Med Res Opin,2001,17(Suppl1):s4-10.
- [6]Higgins J,Green S.Cochrane Handbook for systematic reviews of interventions[EB/OL].(2011-3-1)[2016-4-4]http:handbook.cochrane.org/
- [7]张聪珍.“散偏汤”加味治疗偏头痛64例[J].陕西中医,2007,28(9):1176-1177.
- [8]范文涛,王倩.化瘀散偏汤治疗偏头痛51例临床研究[J]江苏中医药,2009,41(5):27-28.
- [9]冯苗,张会凯,安俊岐.加味散偏汤对偏头痛病人血清5-HT、ET-1水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(2):150-152.
- [10]申斌,于川,王磊,等.加味散偏汤颗粒剂治疗偏头痛肝郁血瘀型60例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(4):51-54.
- [11]郭燕可,崔应麟.散偏汤治疗偏头痛30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(7):30-31.
- [12]孙奇,李铁祥.加味散偏汤治疗偏头痛40例临床观察[J]黑龙江医药,2009,22(3):346.
- [13]李瑞杰,习新娟,李芳,等.加味散偏汤治疗偏头痛50例[J].现代中医药,2013,33(1):13-15.
- [14]李艳茹,申明宏.加味散偏汤治疗血管神经性头痛42例[J].新中医,2008,40(3):74.
- [15]胡桂林.散偏汤治疗偏头痛临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(24):5566-5567.
- [16]杨学举.散偏汤治疗偏头痛25例---附西比灵治疗25例对照观察[J].浙江中医杂志,1999,44(9):16.
- [17]姚欣艳.散偏汤治疗偏头痛40例临床观察[J].中国中医药科技,2002,9(3):181-182.
- [18]任冬冬,梁卓,崔应麟,等.加味散偏汤治疗风痰瘀阻型偏头痛46例临床观察[J].中医杂志,2017,58(3):231-234.
- [19]吕向阳.36例中医治疗偏头痛临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(21):187-189.
- [20]苟成钢,苗治国.散偏汤预防性治疗偏头痛寒凝血瘀证的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16):52-53.
- [21]林健祥,曾素娥,李永健.杜氏加味散偏汤治疗偏头痛102例[J].长春中医药大学学报,2009,25(3):366.
- [22]虢周科,曹更生,陈安莉.清热散偏汤治偏头痛的疗效观察及其对颅内血管机能状态的影响[C].中国中西医结合学会神经科专业委员会第3届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集,北京,2000.
- [23]喻炳奎.偏正汤治疗偏头痛57例疗效观察[J].实用中西医结合临床,2007,7(2):47.
- [24]马岱朝,陈文博,唐妍妍.散偏汤加味治疗偏头痛82例[J].内蒙古中医药,2014,33(31):3.
- [25]孙娟.散偏汤联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛40例观察[J].实用中医药杂志,2010,26(11):782-783.
- [26]徐冰,张金培,刘燕妮.加味散偏汤治疗偏头痛47例[J].山东中医药大学学报,2013,37(3):265.
- [27]陶世行,陈兴泉,张俊.中西医结合治疗偏头痛32例临床观察[J].江苏中医药,2005,26(1):26.
- [28]李香甜.疏肝活血散偏汤治疗偏头痛98例[J].河南中医,2012,32(5):601-602.
- [29]冀绪,李炜,李瑞杰,等.清热祛风活血止痛法治疗偏头痛50例临床研究[J].河北中医,2013,35(1):16-17,20.