经皮电刺激太冲、丘墟穴对老年脑卒中患者踝背屈功能的影响
黄贤刁,郑燕列,谢忠伟,周松,顾婷婷,古小辉
摘要(Abstract):
目的观察经皮电刺激太冲、丘墟穴对老年脑卒中患者踝背屈功能的影响。方法 76例老年脑卒中患者根据随机数字表法随机分为两组,每组38例,对照组患者入院后采用常规康复方法治疗,观察组在对照组基础上采用经皮电刺激太冲、丘墟穴康复治疗,两组治疗时间为4周。比较两组患者治疗前后步速、步频、患侧肢体步长、患侧单支撑相时间、双支撑相时间、踝关节矢状面关节活动度、力矩峰值、主动踝背屈时胫前肌积分肌电值(iEMG)等指标,采用Fulg-Meyer运动功能评定量表评估两组患者治疗前后患侧下肢运动功能变化,同时检测两组患者治疗前后踝关节最大主动背屈角度。结果两组患者治疗前踝关节矢状面关节活动度、力矩峰值及胫前肌iEMG比较无显著差异(P> 0.05),两组患者治疗后上述指标均明显改善(P <0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P <0.05)。两组患者治疗前步速、步频、患侧步长等步行空间相关参数及患侧单支撑相时间、双支撑相时间等步行时间相关参数比较无显著差异(P> 0.05),两组患者治疗后上述指标均明显改善(P <0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P <0.05);两组患者治疗前踝关节最大主动背屈角度及下肢FulgMeyer评分比较无显著差异(P> 0.05),两组患者治疗后上述指标均明显改善(P <0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P <0.05)。结论经皮电刺激太冲、丘墟穴可明显改善老年脑卒中患者踝背屈功能,进而促进下肢运动功能的尽快康复。
关键词(KeyWords): 脑卒中;踝背屈;经皮电刺激;太冲;丘墟
基金项目(Foundation):
作者(Author): 黄贤刁,郑燕列,谢忠伟,周松,顾婷婷,古小辉
参考文献(References):
- [1]李哲,范家宏,郭钢花,等.功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者下肢主动运动的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(6):667-672.
- [2] Blanchette AK,Noel M,Richards CL,et al. Modifications in ankle dorsiflexor activation by applying a torque perturbation during walking in persons post-stroke:a case series[J]. J Neuroeng Rehabil,2014,11(2):98-105.
- [3]荣积峰,吴毅,顾玲,等.脑卒中患者足下垂和足内翻康复研究进展[J].中国康复,2015,30(1):45-48.
- [4]冯晓东,马帅统.指压太冲、丘墟穴诱发训练对脑卒中患者踝背屈功能的影响[J].中国康复医学杂志,2016,31(7):783-785.
- [5]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.
- [6]中华医学会神经病学分会.中国脑出血诊治指南(2014)[J].中华神经科杂志,2015,48(6):435-444.
- [7]祁玉军,沈娟.针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂疗效观察[J].中国针灸,2016,36(7):679-682.
- [8]廖燕锬,刘凤彬,向秋阳,等.不同踝背屈诱发方法对脑卒中患者患侧踝背屈功能的影响[J].中国康复理论与实践,2019,25(7):828-831.
- [9] Curtis DJ,Bencke J,Mygind B. The effect of training in an interactive dynamic stander on ankle dorsiflexion and gross motor function in children with cerebral palsy[J]. Developmental Neurorehabilitation,2014,17(6):393-397.
- [10]都天慧,屈云.经皮神经电刺激在脑卒中后患者治疗中的应用[J].华西医学,2016,31(6):1133-1136.
- [11]魏鹏绪,井明鑫,康会坤.刺激丘墟穴对急性期脑卒中患者踝背屈的即刻改善效应[J].中国现代医药杂志,2015,17(11):42-43.
- [12]陈希源,李雪青.巨刺丘墟透照海、昆仑透太溪结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的随机对照研究[J].针灸临床杂志,2017,33(7):41-43.
- [13]王东岩,何雷,宋晶,等.经皮穴位电刺激改善脑卒中后偏瘫患者踝背屈障碍的疗效观察[J].针灸临床杂志,2018,34(5):38-41.
- [14] Lee JK,Park EJ. 3D spinal motion analysis during staircase walking using an ambulatory inertial and magnetic sensing system[J]. Med Biol Eng Comput,2016,49(7):755-764.
- [15] Stief F,B?hm H,Michel K,et al. Reliability and accuracy in three-dimensional gait analysis:a comparison of two lower body protocols[J]. J Appl Biomech,2016,29(1):105-111.
- [16] Boudarham J,Roche N,Pradon D,et al. Variations in kinematics during clinical gait analysis in stroke patients[J].PLoS One,2015,8(6):419-421.
- [17]李芳,安丙辰,郑洁皎.表面肌电图在脑卒中患者手神经肌肉功能评定中的应用[J].中国康复理论与实践,2015,21(3):280-283.