相希,王亚静,王珊珊,王文刚

• 1:河北省秦皇岛市中医医院

摘要(Abstract)：

目的观察三部开窍利咽针刺法联合辨证取穴对中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者吞咽功能以及血清前白蛋白水平的影响。方法选择80例中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者,随机分为治疗组与对照组各40例。两组患者均给予常规药物治疗与基础针刺治疗,其中治疗组运用三部开窍利咽针刺法配合辨证取穴法进行治疗,每日施针1次,7 d为1疗程,共观察2个疗程。比较两组患者临床疗效以及治疗前后吞咽功能评分、洼田氏饮水试验分级、血清前白蛋白水平、不良反应情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,治疗组与对照组吞咽功能评分明显降低,且治疗组降低明显优于对照组(P <0.05);治疗组与对照组洼田氏饮水试验分级与治疗前比较明显改善,且治疗组分级明显优于对照组(P <0.05);治疗组与对照组血清前白蛋白水平明显升高,且治疗组升高明显优于对照组(P <0.05)。治疗组与对照组未出现明显的不良反应。结论对中风后假性延髓性麻痹吞咽困难患者应用三部开窍利咽针刺法联合辨证取穴治疗能够明显提高临床疗效,有效改善患者吞咽功能障碍,提高血清前白蛋白水平。

关键词(KeyWords)： 假性延髓性麻痹;吞咽困难;三部开窍利咽针刺法;辨证取穴;中风

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省中医药管理局科研计划项目(2019526)

作者(Author): 相希,王亚静,王珊珊,王文刚

参考文献(References)：

• [1]Kampitakis E,Kalogerakos PD,Maridakis E,et al.Giant thoracic aortic aneurysm manifested as dysphagia and dyspnea[J].Ann Thorac Surg,2017,103(1):87.
• [2]王彦华，杨国防，周红霞，等.针刺阿呛组穴治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床研究[J].辽宁中医杂志，2017,44(11):2398-2400.
• [3]卢建丽，韩振萍，马将，等.醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响[J].针灸临床杂志，2019,35(9):23-26.
• [4]袁影，钱小路，闫文敏，等.火针疗法治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床研究[J].上海中医药杂志，2018,52(2):67-70.
• [5]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点（1995)[J].临床和实验医学杂志，2013,12(7):559.
• [6]吴江.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2013:158-166.
• [7]国家中药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996,19(1):55-56.
• [8]Lam PM,Lai CK.The validation of the Chinese version of the Swallow Quality-of-Life Questionnaire(SWAL-QOL)using explora-tory and confirmatory factor analysis[J].Dysphagia,2011,26(2):117-124.
• [9]大西幸子，孙启良.摄食、吞咽障碍康复实用技术[M].北京：中国医药科学技术出版社，2000:49.
• [10]方君辉，朱文宗，宋丰军，等.深刺廉泉穴配合项十针治疗卒中后假性球麻痹临床观察[J].上海针灸杂志，2017,36(6):652-656.
• [11]陈琴，刘丽，林智，等.针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难临床研究[J].中医学报，2016,31(5):756-760.
• [12]陈飞宇，刘小平，包烨华，等.“项针”联合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹临床观察[J].上海针灸杂志，2018,37(2):135-139.
• [13]Li LX,Deng K,Qu Y.Acupuncture treatment for post-stroke dysphagia:An update Meta-analysis of randomized controlled trials[J].Chin J Integr Med,2018,24(9):686-695.
• [14]熊兴江.《金匮要略》“中风篇”防己地黄汤、风引汤方证及其在中风、神志疾病中的运用[J].中国中药杂志，2019,44(3):602-607.
• [15]于书翔，周鸿飞.中医外治法治疗吞咽困难研究进展[J].临床军医杂志，2017,45(3):328-329.
• [16]田同良，李玲，位梦霞.基于数据挖掘方法分析治疗中风病方剂用药、配伍规律及病机[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018,16(5):543-547.
• [17]王文刚，张惠利，李淮安，等.三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难临床观察[J].中国中医急症，2015,24(7):1242-1244.
• [18]杨兰，冯爽.通窍利咽中药复方雾化剂联合VitalStim电刺激对卒中所致吞咽障碍的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2018,41(9):793-796.
• [19]吕瑛，李丽，陆学胜，等.电针刺激伸肌结合辨证取穴治疗卒中后腕关节痉挛效果观察[J].人民军医，2017,60(2):172-173.
• [20]程学莲.阴阳透刺针法治疗中风假性球麻痹所致吞咽功能障碍疗效观察[J].辽宁中医杂志，2018,45(10):2163-2167.