曾巧;黄莉;龙媛;张蝶;李沁懋;

• 1:四川省骨科医院

摘要(Abstract)：

目的 观察维生素B_(12)穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的治疗效果。方法 纳入行腰椎间盘突出症内镜术后出现下肢麻木和疼痛患者共260例，随机分为对照组与试验组各130例。对照组给予腕踝针治疗，试验组在对照组的基础上联合维生素B_(12)进行穴位注射。观察两组患者治疗前及治疗后2周、1个月及随访1个月后腰痛评价量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛及麻木视觉模拟评分（VAS），以及治疗1月后的神经肌电图检查分析比较。结果 两组治疗后下肢麻木和疼痛均较前改善，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗2周、1月及随访1月后试验组JOA评分高于对照组，VAS评分、ODI评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。神经肌电图结果显示，在治疗后1个月，两组的股神经传导速度相较于治疗前都有所提高，试验组股神经F波的传导速度高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 维生素B_(12)穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的临床疗效显著。

关键词(KeyWords)： 腰椎间盘突出症;内镜术;维生素B_(12);穴位注射;腕踝针;下肢麻木和疼痛

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省干部保健科研课题（川干研2020-608）

作者(Authors): 曾巧;黄莉;龙媛;张蝶;李沁懋;

参考文献(References)：

• [1]刘俊峰，黄异飞，王荣.腰椎间盘突出症内镜术后复发的研究进展[J].新疆中医药，2021,39(4):110-112.
• [2] Li ZZ,Hou SX,Shang WL,et al. Modified percutaneous lumbar foraminoplasty and percutaneous endoscopic lumbar discectomy:Instrument design,technique notes,and 5 years follow-up[J]. Pain Physician,2017,20(1):E85.
• [3]赵崇程，李京，卢火炎，等.祛瘀活血汤对腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木临床疗效的影响[J].河北中医药学报，2020,35(6):17-20,31.
• [4]赵红卫，刘丰平，皮闻森，等.腰椎间盘突出症两种脊柱内镜术早期并发症分析[J].中国矫形外科杂志，2021,29(19):1-5.
• [5]钱宇章，王楠，董煜祺，等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的Meta分析[J].中国组织工程研究，2020,24(36):11.
• [6]张小路，林其仁，叶晖.腰椎间盘突出症再次手术的原因及其处理[J].中国脊柱脊髓杂志，2010,20(1):81-82.
• [7]刘俊峰.腰椎间盘突出症内镜术后复发的相关因素分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2021.
• [8]黄莉，廖涛，李越，等.腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛[J].西部医学，2021,33(5):748-751.
• [9]蔡业珍，邢晓伟，殷锋，等. CT影像学和JOA评分在腰椎间盘突出症病情程度诊断评估中的应用价值[J].中国实验诊断学，2021,25(7):1042-1045.
• [10]刘琪玉，寇丽霞，陈梦，等.骨筋肉运动康复操配合中医五音疗法对腰椎间盘突出症患者的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2018,39(9):103-105.
• [11]虢舜.身痛逐瘀汤加减拟方治疗腰椎管狭窄症孔镜术后麻木的效果及对VAS评分的影响[J].中国医药科学，2021,11(5):84-86.
• [12]王凯，马擎宇，贾东林，等.动态干扰电治疗腰椎内镜术后残余疼痛的效果评价[J].中国矫形外科杂志，2020,28(24):2250-2253.
• [13]任春平，何银，唐浩，等.中医综合治疗早期干预高龄腰椎侧椎管狭窄症脊柱内镜术后残留症状的临床研究[J].四川中医，2020,38(9):152-154.
• [14]经历，罗选翔，潘彬，等.甲钴胺联合神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症术后残余神经症状疗效观察[J].徐州医科大学学报，2021,41(4):257-260.
• [15]张心曙.腕踝针疗法[M]. 2版.北京：人民军医出版社，1990.
• [16]姜受志.腕踝针治疗神经根型颈椎病快速镇痛效应的临床观察[D].南京：南京中医药大学，2011.
• [17]徐贤，方凡夫，黄枫，等.腕踝针与物理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究[J].上海针灸杂志，2016,35(3):317-321.
• [18]刘存本.腕踝针治疗腰椎间盘突出顽固性麻木50例[J].上海针灸杂志，2009,28(9):522-522.
• [19]樊晓军.硫辛酸维生素B12及两者联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较[J].山西医药杂志，2018,47(19):2319-2322
• [20]邓世芳，陈威，卞伟，等.益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨[J].天津中医药，2018,35(9):655-658.