疏肝利胆汤加味治疗急性胰腺炎(肝胆湿热证)的疗效分析
孙笑非,许保海
摘要(Abstract):
目的 观察疏肝利胆汤加味辅助治疗急性胰腺炎(AP)(肝胆湿热证)的疗效。方法 100例AP病例按随机数字表法分成对照组与治疗组各50例。两组根据指南给予常规干预措施,对照组注射用生长抑素,治疗组于对照组的基础上采取疏肝利胆汤加味治疗。两组治疗7 d为1个疗程。比较两组腹痛与腹胀缓解时间、血清指标[血淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CPR)、白细胞计数(WBC)]恢复正常的时间、肝胆湿热证证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、临床疗效。结果 与对照组比较,治疗组的腹胀、腹痛缓解时间明显缩短(P <0.01);与对照组比较,治疗组血清WBC、AMY、CPR恢复正常时间明显缩短(P <0.01);与对照组比较,治疗组治疗后肝胆湿热证证候评分、APACHEⅡ评分减少更显著(P <0.01);与对照组比较,治疗组的总有效率更高(P <0.05)。结论 在西医常规干预措施的基础上,疏肝利胆汤加味治疗AP(肝胆湿热证)可更快控制病情,有助于症状缓解和中医证候的好转,提高临床疗效。
关键词(KeyWords): 急性胰腺炎;疏肝利胆汤;肝胆湿热证;中西医结合
基金项目(Foundation):
作者(Author): 孙笑非,许保海
参考文献(References):
- [1]高华,聂锦山.加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效研究[J].海军医学杂志,2021,42(6):736-739.
- [2]李华,杨轲勇,刘进进.艾普拉唑片联合双歧杆菌四联活菌片治疗重症急性胰腺炎的效果及对胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响[J].中国实用医刊,2020,47(19):113-116.
- [3]迟兆明.通腑安涤汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(5):100-102.
- [4]王晓兵,张湛,张琳琳.中药方剂内服外敷联合西药对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响[J].中国中医急症,2018,27(11):2008-2010.
- [5]王倩倩,周健,江志伟,等.急性胰腺炎患者中医体质及证型分布特点研究[J].中国中西医结合杂志,2021,41(8):917-921.
- [6]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志编辑委员会,中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)[J].中华消化杂志,2019,39(11):721-730.
- [7]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.急性胰腺炎中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(12):901-909.
- [8]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第2次方案)[J].中华外科杂志,1997,35(12):70-72.
- [9]张声生,李慧臻.急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].临床肝胆病杂志,2017,33(11):2052-2057.
- [10]张剑,朱林,李文尧,等.益生菌联合谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(3):293-296.
- [11]黄野,李红昌,孙文杰,等.大承气汤治疗重症急性胰腺炎多中心随机对照研究[J].中国中西医结合杂志,2019,39(8):949-953.
- [12]赵翟,梁鲁,穆托航,等.柴芍承气汤加味灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响[J].中国中医急症,2019,28(6):1084-1086.
- [13]金涛,黄伟,夏庆.急性胰腺炎早期液体复苏策略的现状与困惑-中西医结合认识汇通的启示[J].中华胰腺病杂志,2020,20(5):342-349.
- [14]陈军贤,陈明显,夏亮,等.“通导解毒法”治疗急性胰腺炎的临床应用[J].中华中医药学刊,2015,33(6):1333-1335.
- [15]马辉,李铮,张莹雯,等.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤辅助治疗急性胰腺炎(肝胆湿热证)的疗效观察[J].中国中医急症,2021,30(6):1037-1039.
- [16]杨国红,张翠,王晓,等.大承气汤、大柴胡汤四联辨证治疗胃肠实热和肝胆湿热证早期急性胰腺炎及对血清炎症因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(8):165-170.