芍药甘草汤联合针刺治疗急性踝关节扭伤疗效观察
宜娟娟,曹玉举,郭永昌
摘要(Abstract):
目的观察芍药甘草汤联合针刺治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将急性踝关节扭伤患者98例随机分为观察组与对照组各49例。对照组予单独行针刺治疗,观察组在此基础上加芍药甘草汤内服,两组疗程均为14 d。结果观察组总有效率为97.96%,明显高于对照组的85.71%(P <0.05)。干预后两组患者踝关节功能均明显改善,但观察组改善程度更为明显(P <0.05)。干预后两组患者P物质、神经肽、神经生长因子均明显下降(P <0.05),但观察组下降幅度更大(P <0.05)。干预后两组患者白细胞介素-1β、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均明显下降(P <0.05),但观察组下降幅度更大(P <0.05)。治疗前后两组患者血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图检查结果均未出现异常,对照组无明显不良反应,观察组出现2例皮疹,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论芍药甘草汤联合针刺较针刺治疗可明显提高急性踝关节扭伤患者疗效,改善患关节功能,不增加不良反应发生率,其作用机制可能与降低血清疼痛物质及炎症因子水平有关。
关键词(KeyWords): 急性踝关节扭伤;芍药甘草汤;针刺治疗;疗效
基金项目(Foundation):
作者(Author): 宜娟娟,曹玉举,郭永昌
参考文献(References):
- [1] Thompson JY,Byrne C,Williams MA,et al. Prognostic factors for recovery following acute lateral ankle ligament sprain:a systematic review[J]. BMC Musculoskelet Disord,2017,18(1):421.
- [2] Doherty C,Bleakley C,Delahunt E,et al. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain:an overview of systematic reviews with meta-analysis[J]. Br J Sports Med,2017,51(2):113-125.
- [3] Walter WR,Hirschmann A,Alaia EF,et al. MRI Evaluation of Midtarsal(Chopart)Sprain in the Setting of Acute Ankle Injury[J]. Ajr Am J Roentgenol,2017,210(2):1-9.
- [4] Weerasekara I,Osmotherly P,Snodgrass S,et al. Clinical benefits of joint mobilisation on ankle sprains:a systematic review and meta-analysis[J]. Arch Phys Med Rehabil,2018,99(7):1395-1412.
- [5]赵希云,张晓刚,宋敏,等.急性踝关节扭伤的中医治疗进展[J].中国中医急症,2016,25(4):675-677.
- [6]汪萌,闫永红,邹慧琴,等.芍药甘草汤功能与药效组分对应性研究[J].国际药学研究杂志,2015,42(1):101-106.
- [7]高树中,杨骏.针灸治疗学[M].北京:中国中医药出版社,2015:100-103.
- [8]李涛,郭海玲,杨光月,等.石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤早期疗效研究[J].中国中医骨伤科杂志,2017,25(9):21-25.
- [9]余翔,金志超,梁德,等.急性踝关节扭伤的中医药治疗进展[J].中国中医急症,2017,26(12):2169-2172.
- [10]张清,杨功旭,董石磊,等.复元活血汤联合弃杖膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(5):19-22.
- [11]吴晃.针刺结合中药外敷治疗急性踝关节扭伤的临床研究[D].武汉:湖北中医药大学,2018.
- [12]倪广晓,韩娟,岳崴,等.芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征临床研究[J].河北中医药学报,2015,30(2):38-39.
- [13]吴佳瑶,倪静,吴媛媛,等.针灸治疗急性踝关节扭伤的临床研究进展[J].中国中医急症,2018,27(11):187-190.
- [14]李昆.缪刺治疗急性踝关节扭伤的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2016.
- [15]魏洪,顾圣高,陆卫,等.穴位注射配合推拿手法治疗急性踝关节扭伤疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(12):2371-2373.
- [16]翁士颐.芍药甘草汤加味治疗慢性踝关节损伤的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(12):1751.
- [17]杨洋.苯丙酸诺龙治疗大鼠复杂区域疼痛综合征的实验研究[D].大连:大连医科大学,2012.
- [18] Zhou L,Sun K,Chen Y,et al. Efficacy of Shangbai ointment in alleviating pain in patients with acute ankle joint lateral collateral ligament injury:a randomized controlled trial[J].Journal of Southern Medical University,2017,37(3):398.
- [19]方剑乔,邵晓梅.针刺镇痛的新思路——针灸参与疼痛多维度调节的可行性[J].针刺研究,2017,42(1):85-89.
- [20]汪萌,闫永红,邹慧琴,等.芍药甘草汤镇痛作用研究及镇痛效果与配伍比例相关性分析(英文)[J].中华中医药杂志,2015,30(5):1767-1773.