潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效观察
汤喜红,周建,李媛媛
摘要(Abstract)：
目的观察潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法选取本院2015年1月至2018年4月收治脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者74例,随机分为对照组与观察组各37例,分别采用西医对症干预和在此基础上加用潜阳丹加味辅助治疗,比较两组临床疗效、治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、改良Marshall评分、血气分析指标水平、炎性细胞因子水平、机械通气率、死亡率及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、PO2、PCO2及PO2/FiO2水平均显著优于对照组和本组治疗前(P <0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著低于对照组和本组治疗前(P <0.05);观察组机械通气率和死亡率均显著低于对照组(P <0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无显著性(P> 0.05)。结论潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻全身症状,改善临床预后,提高肺部通换气功能,抑制炎症细胞因子释放,有助于降低机械通气和死亡风险,且安全性良好。
关键词(KeyWords)： 脓毒症;急性呼吸窘迫综合征;潜阳丹加味;中医治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 汤喜红,周建,李媛媛
参考文献(References)：
- [1]乔良，刘志.按柏林新标准分析急诊脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素[J].中华危重病急救医学，2015,22(7):558-562.
- [2]吴燕燕，赵金川，鲁力.连续性高容量血液滤过对脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的疗效分析[J].第三军医大学学报，2015,37(17):1782-1786.
- [3]黄增相，陶骅，徐雯，等.乌司他丁对严重脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者血浆C反应蛋白、降钙素原及乳酸水平的影响[J].实用医学杂志，2015,31(10):1692-1694.
- [4]伏添，张海福，王学莉，等.中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例[J].河南中医，2016,36(4):650-652.
- [5]于凯江，杜斌.重症医学[M].北京：人民卫生出版社，2015:110-112.
- [6]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分[M].北京：中国中医药出版社，2008:5-7.
- [7]于凯江.临床诊疗指南：重症医学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009:206-207.
- [8]何超，黄增相，陶骅，等.严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的变化以及乌司他丁的作用[J].中国呼吸与危重监护杂志，2015,22(3):291-294.
- [9]瞿海龙，周英莲，刘鹏，等.脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的研究进展[J].医学研究与教育，2016,33(5):30-34.
- [10]叶媛媛，张伟，黄虎翔，等.严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的变化以及乌司他丁的作用分析[J].临床肺科杂志，2016,21(12):2264-2267.
- [11]曾志雄，李苏舒，郭栋伟.血液灌流联合高容量血液滤过治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果[J].广西医科大学学报，2017,34(9):1361-1363.
- [12]余剑文.综合疗法治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014,23(4):407-409.
- [13]宋凯，余剑波，章静，等.中、西医对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的认识及展望[J].国际麻醉学与复苏杂志，2016,37(5):450-455.
- [14]何淼，熊旭东，沈晓红，等.炎调方对脓毒症急性呼吸窘迫综合征（热炽营血证）患者血细胞因子的影响[J].中国中医急症，2013,22(7):1097-1099.
- [15]苏玉杰，胡瑞，李云华，等.保肺解窘合剂治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018,15(7):685-688.
- [16]苏玉杰，李云华，胡瑞，等.脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的中医救治经验[J].中国中医急症，2017,26(9):1582-1585.
- [17]邓晓红，黄建华，董竞成.附子药理作用的分子机制研究进展[J].江西中医药大学学报，2018,17(1):121-124.
- [18]陆山红，赵荣华，幺晨，等.砂仁的化学及药理研究进展[J].中药药理与临床，2016,32(1):227-230.
- [19]李斌，张碧波. CVVH联合HP治疗重症脓毒血症的疗效及机理研究[J].西南国防医药，2015,25(10):1066-1069.
- [20]邢杰，王淑芬，翁福海.细胞因子与炎症[J].天津医科大学学报，2001,7(1):146-148.
- [21]刘春峰.脓毒症与急性呼吸窘迫综合征[J].中华实用儿科临床杂志，2008,23(18):1402-1404.