脓毒症患者卫气营血辨证与TNF-α、IL-10及APACHE Ⅱ评分的相关性研究
戴林峰,王醒,程璐,鲁俊,庄燕
摘要(Abstract)：
目的探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性。方法纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组。入组24 h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性。结果血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P<0.05或P<0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组组间IL-10水平差异不明显(P>0.05)。气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P<0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44)。结论各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度。
关键词(KeyWords)： 脓毒症;TNF-α;IL-10;APACHEⅡ评分;中医辨证分型
基金项目(Foundation):
作者(Author): 戴林峰,王醒,程璐,鲁俊,庄燕
参考文献(References)：
- [1]Napolitano IM.Immune stimulation in sepsis to be or not to be[J].Chest,2005,127(6):1882-1885.
- [2]Dellinger RP,Carlet JM,Masur H.Surviving sepsis campaign guide-lines for management of severe sepsis and septic shock[J].Crit Care Med,2004,32(3):858-873.
- [3]王文健,王轶宇.全身性炎症反应与中西医结合防治[J].中国中西医结合杂志,2005,25(1):68-71.
- [4]张丹,胡质毅,王新梅,等.脓毒症患者高迁移率族蛋白1水平与卫气营血辨证、APACHEⅡ评分的相关性研究[J].广州中医药大学学报,2009,26(3):234-236.
- [5]Annanc D,Bcllissant E,Cavaillon JM.Septic shock[J].Lancet,2005,365(9453):63-78.
- [6]Saju R,Dinesh V,Andrew TC,et al.Intestine-specific over expression of IL-10 improves survival in polymicrobial sepsis[J].Shock,2008,29(4):483-489.
- [7]Chaudhry H1,Zhou J,Zhong Y,et al.Role of cytokines as a double-edged sword in sepsis[J].In Vivo,2013,27(6):669-684.
- [8]Chuang TY,Chang HT,Chung KP,et al.High levels of serum macrophage migration inhibitory factor and interleukin 10 are associated with a rapidly fatal outcome in patients with severe sepsis[J].Int J Infect Dis,2014,18:1201-1212.