无创正压通气联合痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究Clinical Study of Noninvasive Positive Pressure Ventilation Combined with Tanreqing Injection for Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated with Respiratory Failure
陈敏洁;钱文霞;宣晓峰;徐韵;陈丽秀;
摘要(Abstract):
目的 观察无创正压通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者98例随机分为实验组与对照组,两组均予以无创正压通气治疗,试验组联合静脉使用痰热清注射液,疗程2周。比较两组患者治疗前后血气分析指标、血清炎症指标、临床COPD问卷(CCQ)评分、不良反应方面的差异,同时比较两组在平均住院时间、气管插管率、病死率。结果 治疗后,两组患者血气指标、血清炎症指标、CCQ评分较治疗前均显著改善(P <0.05),与对照组比较,试验组患者治疗后以上指标(动脉血p H值除外)改善更为显著(P <0.05)。与对照组相比,试验组平均住院时间显著降低(P <0.05),同时气管插管率、病死率亦有所降低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论 与单纯无创正压通气治疗比较,无创正压通气联合痰热清注射液治疗更能显著改善患者急性症状、血气指标、血清炎症指标,显著降低平均住院时间,并且安全性高。
关键词(KeyWords): 慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;无创正压通气;痰热清注射液
基金项目(Foundation): 中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床研究公益基金慢阻肺专项定向委托研究课题(2018MZFT-077)
作者(Authors): 陈敏洁;钱文霞;宣晓峰;徐韵;陈丽秀;
参考文献(References):
- [1]Vogelmeier CF,Criner GJ,Martinez FJ,et al.Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report.Gold executive summary[J].Am J Respir Crit Care Med,2017,195(5):557-582.
- [2]陈惠,朱琳燕,林汉云.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性递质影响的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(1):8-13.
- [3]中华医学会重症医学分会.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南(2007)[J].中华急诊医学杂志,2007,16(4):350-357.
- [4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:40.
- [5]Peng C,Tian C,Zhang Y,et al.C-reactive protein levels predict bacterial exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Am J Med Sci,2013,345(3):190-194.
- [6]Fazili T,Endy T,Javaid W,et al.Role of procalcitonin in guiding antibiotic therapy[J].Am J Health Svst Pharm,2012,69(23):2057-2061.