曹志娇,张征,李金梅,霍聪,许鸣华,蔡会欣

• 1:河北省保定市第一中心医院

摘要(Abstract)：

目的观察茵陈五苓散合藤类药治疗急性痛风性关节炎(AGA)临床疗效及对Th17/Treg细胞平衡的影响并探讨其作用机制。方法 90例患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。两组均接受饮食控制和生活指导,对照组同时应用秋水仙碱片和碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上应用中药陈五苓散合藤类药治疗,两组疗程均为2周。比较两组治疗前后关节症状积分、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)、血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平,比较两组外周血Th17细胞、Treg细胞含量和Th17/Treg,并比较两组临床疗效。结果两组治疗前关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和关节功能积分,血UA、CRP、ESR、Th17细胞、Th17/Treg及血清IL-17水平、Treg细胞含量及血清TGF-β1、IL-10水平均差别不大(均P> 0.05)。两组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和关节功能积分与治疗前比较均降低(均P <0.01),且治疗组治疗后各项积分均低于对照组(均P <0.01)。两组治疗后血UA、CRP、ESR指标水平与治疗前比较均下降(P <0.01),且治疗组各项指标均低于对照组(均P <0.01)。两组治疗后两组Th17细胞、Th17/Treg与治疗前比较降低(P <0.01),而Treg细胞升高(P <0.01),且治疗组Th17细胞、Th17/Treg低于对照组(P <0.01),Treg细胞高于对照组(P <0.01)。两组治疗后与治疗前比较,血清IL-17含量降低(P <0.01),TGF-β1、IL-10含量升高(P <0.01),且治疗组IL-17含量低于对照组(P <0.01),TGF-β1、IL-10含量高于对照组(P <0.01)。治疗组疗效优于对照组(P <0.01)。结论茵陈五苓散合藤类药有利于调节Th17/Treg细胞亚群失衡,抑制炎症反应,改善症状,治疗AGA疗效确切。

关键词(KeyWords)： 急性痛风性关节炎;中药治疗;茵陈五苓散;藤类药;Th17/Treg细胞平衡

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省中医药管理局科研计划项目（2018148)

作者(Author): 曹志娇,张征,李金梅,霍聪,许鸣华,蔡会欣

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