活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响
朱玲
摘要(Abstract)：
目的观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗。观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率。结果术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P>0.05)。术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P>0.05)。术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P<0.05)。术前两组s ICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P>0.05)。术后1月两组患者s ICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00%低于对照组45.00%(P<0.05)。结论活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低s ICAM-1和MMP-9表达。
关键词(KeyWords)： 冠心病;术后再狭窄;活血化瘀汤;炎症因子;sICAM-1;MMP-9
基金项目(Foundation):
作者(Author): 朱玲
参考文献(References)：
- [1]王越越,汪琦瑛,韩国鑫,等.青年冠心病患者临床特点及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志,2015,24(4):386-390.
- [2]王波,王临池,赵翼洪,等.2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析[J].中国全科医学,2015,18(24):2952-2956.
- [3]龙邦媛,卢小军,王庆平,等.64排128层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影在高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变诊断中的对比[J].中国老年学杂志,2016,36(16):4040-4041.
- [4]宋小英,张伟,高波,等.冠心病介入术后再狭窄危险因素的多因素Logistic分析[J].湖南师范大学学报:医学版,2016,13(4):65-67.
- [5]卢峰,乔福斌,张成军,等.疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(7):715-717.
- [6]吴荣,王阶.名老中医运用活血化瘀诸法治疗冠心病经验[J].中医研究,2016,29(4):25-26.
- [7]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)冠心病心绞痛[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(18):143-145.
- [8]高润霖.遵循指南进一步规范冠心病介入治疗—中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012解读[J].中国循环杂志,2012,27(z1):3-5.
- [9]中华人民共和国卫生部.中医新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:139-143.
- [10]尹虹,孙景春,陈晓庆,等.同型半胱氨酸、C反应蛋白和B型利钠肽联合检测在冠心病患者诊疗中的价值[J].中国实验诊断学,2014,18(12):2036-2037.
- [11]陈淼,武星,王国兴,等.AGEs对冠心病患者支架术后再狭窄的影响[J].中国实验诊断学,2016,20(8):1289-1292.
- [12]顾晓晶.冠心病PTCA术后再狭窄的中医证候分布调查及影响因素分析[J].中国中医急症,2016,25(10):1900-1901.
- [13]王晓丽,刘丽军,马燕霞,等.冠心病心绞痛患者血浆MCP-1和MMP-9变化及其临床意义[J].临床误诊误治,2013,26(1):59-61.
- [14]张发艳.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的研究进展[J].光明中医,2016,31(17):2595-2596.
- [15]何晓玲,何刚,刘傲霜,等.活血化瘀通络汤对冠心病不稳定心绞痛患者C反应蛋白及血流动力学的影响[J].湖北中医药大学学报,2016,18(5):41-43.
- [16]张志勇.分析活血化瘀法在冠心病治疗中的运用[J].中医临床研究,2016,8(7):70-71.