天麻钩藤饮联合依那普利治疗原发性高血压系统评价和Meta分析
董大幸,姚松林,余男,杨波
摘要(Abstract):
目的从循证医学的角度系统评价天麻钩藤饮联合依那普利治疗原发性高血压(EH)的疗效和安全性。方法通过全面检索与天麻钩藤饮联合依那普利治疗EH相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析。结果纳入系统评价的6个随机对照实验,均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示天麻钩藤饮联合依那普利改善血压的效果优于单纯使用依那普利治疗。血压改善情况比较OR值为4.69,95%可信区间为2.58~8.53。结论天麻钩藤饮治疗EH可能比单一使用依那普利治疗有更好效果,且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。
关键词(KeyWords): 原发性高血压;天麻钩藤饮;依那普利;系统评价;Meta分析
基金项目(Foundation):
作者(Author): 董大幸,姚松林,余男,杨波
参考文献(References):
- [1]易秋艳,张林潮.原发性高血压流行病学研究进展[J].中华高血压杂志,2010,18(9):823-826.
- [2]Kearney P M,Whelton M,Reynolds K,et al.Global burden of hyper-tension:analysis of worldwide data[J].Lancet,2005,365(9455):217-223.
- [3]中华人民共和国卫生部.中国居民营养与健康状况[J].中国心血管病研究杂志,2004,2(12):919-922.
- [4]Jadad A R,Moore R A,Carroll D,et al.Assessing the quality of reportsof randomized clinical trials:Is blinding necessary[J].Control ClinTrials,1996,17:112.
- [5]Higgins JPT,Green S.Assessment of study quality.Cochrane Reviews’Handbook 4.2.3[M].Chichester:John Wiley&Sons,Ltd.2005:49-58.
- [6]苏小丁.中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压病53例[J].内蒙古中医药,2007,26(10):56.
- [7]付蓉.加味天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢型临床观察[J].辽宁中医学院学报,2005,7(6):595.
- [8]张明丽.加味天麻钩藤饮合依那普利治疗肝阳上亢型高血压并高血脂43例临床研究[J].国医论坛,2010,25(2):21-22.
- [9]董素云.天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究[J].中医学报,2010,7(4):709-710.
- [10]徐瑞琪.中西药联合治疗肝阳上亢型高血压43例临床观察[J].中国实验方剂学,2009,15(5):90-91.
- [11]程敏.中西结合治疗原发性高血压病50例临床观察[J].中医药导报,2010,16(9):46-47.
- [12]华琦,李东宝,陈海翎,等.比索洛尔对原发性高血压患者血管内皮功能的影响[J],中国循环杂志,2004,19(1):55-56.
- [13]Hong H,Aksenov S,Guan X,et al.Remodeling of small intramyocar-dial coronary arteries distal to a severe epicardial coronary arterysteno-sis[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol,2002,22(2):59-65.
- [14]胡世云,冼绍祥,赵立诚,等.天麻钩藤饮对高血压病患者血清前胶原Ⅲ、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(5):512-513.
- [15]尚伟芬,于澍仁.天麻药理作用研究进展[J].中草药,1997,28(10):629-632.
- [16]王盟,刘卫.钩藤总生物碱的研究进展[J].实用医药杂志,2008,25(3):360-362.