俞婷,曹永清

• 1:上海中医药大学附属龙华医院

摘要(Abstract)：

目的观察拖线垫棉疗法在治疗低位复杂性肛瘘中疗效和安全性指标。方法选取符合纳入标准的住院手术患者60名,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30名。治疗组予拖线垫棉疗法,对照组予直接切开引流术,从疗效评价指标、安全性评价指标、卫生经济学指标及制作病例观察表等方面来进行对比分析,客观评价该疗法的有效性和安全性。结果 1)术后疼痛:两组之间手术当天,术后第1、10、14天时疼痛情况相当(P>0.05),第7天时治疗组优于对照组(P<0.05)。2)术后渗出物:两组之间手术当天,术后第1天时渗出物情况相当(P>0.05),第7、10、14天时治疗组优于对照组(P<0.05)。3)肛门功能评估:两组之间术后创面愈合时及创面愈合后6月的肛门功能评估情况均无统计学意义(P>0.05)。4)卫生经济学指标:两组之间在总住院费用、住院天数及治愈时间上治疗组优于对照组(P<0.05)。结论拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘在术后疼痛、术后渗出物量、总住院费用、住院天数及治愈时间方面优于切开法。拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘具有有效、安全的优势,是临床上值得推荐使用的一种手术方法。

关键词(KeyWords)： 肛瘘;拖线;垫棉

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市市级医院适宜技术项目(SHDC12014239);; 隧道式拖线垫棉疗法治疗复杂性肛瘘推广应用研究(SHDC12014239)

作者(Author): 俞婷,曹永清

参考文献(References)：

• [1]董青军,郭修田,胡德昌,等.隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究[J].上海中医药大学学报,2013,27(6):43-46.
• [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:55-56.
• [3]陆金根.中西医结合肛肠病学[M].北京:中国中医药出版社,2009:186-188.
• [4]董青军,郭修田,胡德昌,等.隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究[J].上海中医药大学学报,2013,27(6):46.
• [5]陈文平,毛宽荣.肛瘘手术进展及临床选择策略[J].结直肠肛门外科,2011,17(6):418-419.
• [6]赵自星.肛周脓肿发病规律及传变途径初探[J].中国肛肠病杂志,1995,15(3):17-19.
• [7]赵宝明,张书信.大肠肛门病学[M].上海:第二军医大学出版社,2004:553.
• [8]陆金根,阙华发,陈红风,等.拖线疗法治疗难愈性窦瘘的优势[J].中西医结合学报,2008,6(10):992.
• [9]陆金根,曹永清,何春梅,等.隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床研究[J].中西医结合学报,2006,4(2):140-146.
• [10]祝斌,戴洛.重组人表皮生长因子促进复杂性肛瘘术后创面愈合临床研究[J].中国现代药物应用,2012,6(14):21-22.
• [11]常文萍,关靖.生肌玉红膏与百克瑞联用治疗慢性骨髓炎临床体会[J].天津药学,2008,20(2):41-42.
• [12]Mc Courtney JS,Finlay IG.Setons in the surgical management of fistula in ano[J].Br J Surg,1995,82:448-452.
• [13]张东铭.盆底肛直肠外科理论与临床[M].北京:人民军医出版社,2011:463.
• [14]史仁杰.肛瘘挂线疗法的焦点问题[A].中华中医药学会第12次大肠肛门病学术会议:212-217.
• [15]仲贵香.隧道式拖线术治疗59例难治性肛瘘的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(23):3798-3800.
• [16]曹永清,王琛.置管引流术治疗高位肛瘘21例临床分析及若干问题探索[J].上海中医药大学学报,2010,24(5):36-38.