自拟清热祛湿解毒汤辅助西医治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期患者疗效观察
任文君,刘晓兰,黄珊,陈国萍
摘要(Abstract):
目的探讨自拟清热祛湿解毒汤辅助西医治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期临床疗效。方法选取乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期患者共78例,随机分为对照组与观察组各39例,分别给予西医内科综合疗法和在此基础上联用自拟清热祛湿解毒汤,比较两组疾病进展率(肝衰竭)、总有效率、治疗前后中医证候评分、总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。观察组肝衰竭发生率显著低于对照组(P <0.05)。两组治疗7、14 d各项评分均明显低于本组治疗前,且观察组治疗后评分显著低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶及碱性磷酸酶水平水平均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值水平均显著低于本组治疗前,而淋巴细胞计数高于治疗前(P <0.05),且观察组治疗后改善优于对照组(P <0.05)。结论自拟清热祛湿解毒汤辅助西医治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期能够有效提高保护肝脏功能,改善临床症状体征,并有助于控制病情进展。
关键词(KeyWords): 乙型肝炎;慢加急性肝衰竭;中西医结合;免疫炎症状态
基金项目(Foundation):
作者(Author): 任文君,刘晓兰,黄珊,陈国萍
参考文献(References):
- [1]夏向群,蒋素文,胡爱荣,等.乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭早期及远期预后的影响因素比较分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2016,30(3):293-297.
- [2]张清格,苗士奎. 465例HBV感染所致慢加急性肝功能衰竭的临床分析[J].肝脏,2014,19(9):682-684.
- [3] Gao FY,Sun L,Ye XQ,et al. Development and validation of a prognostic model for acute-on-chronic hepatitis B liver failure[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol,2017,29(6):669-678.
- [4]刘慧敏,高方媛,江宇泳,等.解毒凉血利湿方加减联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期30例临床观察[J].中医杂志,2018,59(1):41-45.
- [5]中华医学会感染病学分会肝功能衰竭与人工肝学组.肝功能衰竭诊治指南(2012年版)[J].中华传染病杂志,2013,31(3):129-137.
- [6]宋一同,王键,王振全.中医诊断学[M].北京:中国纺织出版社,2014:112-114.
- [7]黄贵华,陈国忠.消化内科中西医结合诊疗手册[M].北京:化学工业出版社,2015:112-113.
- [8]李娟,张云丽,张文丽,等. 229例肝功能衰竭病因与转归分析[J].肝脏,2016,21(4):276-279.
- [9] Liu H,Zhang H,Wan G,et al. Neutrophil-lymphocyte ratio:a novel predictor for short-term prognosis in acute-on-chronic hepatitis B liver failure[J]. J Viral Hepat,2014,21(7):499-507.
- [10] Kim WH,Park JY,Ok SH,et al. Association between the neutrophil/lymphocyte ratio and acute kidney injury after cardiovascular surgery:a retrospective observational study[J]. Medicine,2015,94(43):1867-1869.
- [11] Zhang Y,Wu W,Dong L,et al. Neutrophil to lymphocyte ratio predicts persistent organ failure and in-hospital mortality in an Asian Chinese population of acute pancreatitis[J]. Medicine,2016,95(37):4746-4749.
- [12]孙新锋,韩志毅,张卫,等.中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床观察[J].北京中医药,2016,22(3):195-198.
- [13]刘玉,张正国,钱志平,等.中西医结合联合灌肠疗法治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床研究[J].肝脏,2016,21(3):203-206.
- [14]庞国宏,杨汝磊.中西医辨证治疗乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭[J].吉林中医药,2017,37(4):363-366.
- [15]郑勇凤,王佳婧,傅超美,等.黄芩的化学成分与药理作用研究进展[J].中成药,2016,38(1):141-147.
- [16]张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社,2004:234.
- [17]徐硕,姜文清,邝咏梅,等.茯苓的化学成分及生物活性研究进展[J].西北药学杂志,2016,31(3):327-330.2019-02-25