温阳活血化痰方辅助治疗脓毒症心功能障碍的临床观察
丁烈,石玥,张宛月
摘要(Abstract):
目的 观察温阳活血化痰方辅助治疗脓毒症心功能障碍的临床效果。方法 将62例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以温阳活血化痰方治疗。观察两组临床疗效、心肌损伤标志物、炎症指标、心功能指标、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)以及血乳酸(Lac)水平。结果 观察组临床总有效率为83.87%,明显高于对照组的58.06%(P <0.05)。治疗后两组c TnI、NT-ProBNP、CK-MB水平较前显著降低(P <0.05),观察组降低程度更显著(P <0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较前显著降低(P <0.05),观察组降低程度更显著(P <0.05)。治疗后两组LVEF、E/A、SV水平较前显著上升(P <0.05),观察组上升程度更显著(P <0.05)。治疗后两组SOFA、APACHEⅡ评分、Lac水平较前显著降低(P <0.05),观察组降低程度更显著(P <0.05)。结论 温阳活血化痰方辅助治疗有助于进一步提高脓毒症心功能障碍患者的治疗效果,减轻心肌抑制和心肌损伤,降低炎症反应,改善心功能和病情严重程度。
关键词(KeyWords): 脓毒症;心功能障碍;温阳活血化痰方;炎症指标
基金项目(Foundation):
作者(Author): 丁烈,石玥,张宛月
参考文献(References):
- [1] Poveda-Jaramillo R. Heart dysfunction in sepsis[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth,2021,5(1):298-309.
- [2] Caraballo C,Jaimes F. Organ dysfunction in sepsis:an ominous trajectory from infection to death[J]. Yale J Biol Med,2019,92(4):629-640.
- [3] Martin L,Derwall M,Thiemermann C,et al. Herz in der sepsis:molekulare mechanismen,diagnose und therapie der septischen kardiomyopathie[Heart in sepsis:Molecular mechanisms,diagnosis and therapy of septic cardiomyopathy][J].Anaesthesist,2017,66(7):479-490.
- [4] Zhou D,Zhu B,Jiang J,et al. Norepinephrine,dopamine,and vasopressin in patients with sepsis and preexisting or acute heart failure:A retrospective cohort study[J]. Med Sci Monit,2021,21(27):e927716.
- [5]陈治,崔娜,刘宏祥,等.参附注射液治疗脓毒症导致的应激性心肌病的回顾性研究[J].中国中医急症,2021,30(9):1632-1634.
- [6]唐轶珣,祝益民.脓毒症/脓毒性休克的循环管理《拯救脓毒症运动:脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南(2016版)》解读[J].实用休克杂志,2017,1(2):120-122.
- [7] van der Meer P,Gaggin HK. ACC/AHA versus ESC guidelines on heart failure:JACC guideline comparison[J]. J Am Coll Cardiol,2019,73(21):2756-2768.
- [8]吴勉华,王新月.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:88-94.
- [9]李志军,刘清泉,沈洪,等.脓毒症中西医结合诊治专家共识[J].中华危重病急救医学,2013(4):194-197.
- [10]李培恒,俞兴群.温阳活血化痰法治疗脓毒症心功能障碍研究近况[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(3):219-222.
- [11]陈栎遥,杨文秀,施珺菁,等.电针预处理对脂多糖诱导的小鼠心功能障碍及炎性反应的影响[J].南京中医药大学学报,2021,37(5):696-701.
- [12]黄芮,卢健棋,许志亮,等.围绕中医利水法治疗慢性心衰的应用研究进展[J].海南医学院学报,2021,27(19):1513-1516.
- [13]陈勇,王洁,杨彤,等.心衰病中西医研究进展[J].陕西中医,2022,43(1):134-136.
- [14]董妍,董旭,于盼盼,等.温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心功能障碍的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(14):125-129.
- [15]廖慧,周淑妮,谭田芳.温阳活血解毒方对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及血浆MDA、NO、ET-1的影响[J].四川中医,2022,40(2):69-72.
- [16] Hollenberg SM,Singer M. Pathophysiology of sepsis-induced cardiomyopathy[J]. Nat Rev Cardiol,2021,18(6):424-434.
- [17] Lin Y,Xu Y,Zhang Z. Sepsis-induced myocardial dysfunction(SIMD):the pathophysiological mechanisms and therapeutic strategies targeting mitochondria[J]. Inflammation,2020,43(4):1184-1200.
- [18] Arfaras-Melainis A,Polyzogopoulou E,Triposkiadis F,et al.Heart failure and sepsis:practical recommendations for the optimal management[J]. Heart Fail Rev,2020,25(2):183-194.
- [19] Wasyluk W,Nowicka-St?zka P,Zwolak A. Heart metabolism in sepsis-induced cardiomyopathy-unusual metabolic dysfunction of the heart[J]. Int J Environ Res Public Health,2021,18(14):7598.