黄芪注射液对慢性心力衰竭大鼠心脏结构的影响
李超,余晗俏,陈云,孙志强,俞章平,滕瑾
摘要(Abstract)：
目的观察黄芪注射液对腹主动脉缩窄法致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏结构的影响并探讨其机制。方法选用70只雄性清洁级SD大鼠,体质量(200±20)g,其中60只通过腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型,10只作为假手术组(分离腹主动脉而不结扎)。模型成功建立后,随机分为4组,模型组、黄芪注射液组、培哚普利组、联合用药组。以上5组连续给药8周,8周后采用超声心动图检测心脏结构变化,HE及Masson染色观察心肌组织和结构病理学改变。结果与模型组相比,黄芪注射液组、培哚普利组、联合用药组(IVS)、左室舒张期内径(LVIDd)及收缩期内径(LVIDs)显著降低(P<0.05);左室射血分数(LVEF)显著增加,联合用药组改善更加显著(P<0.05)。镜下观察,与模型组相比,黄芪注射液组、培哚普利组、联合用药组可改善心肌细胞病理形态结构,其中联合用药组更优。结论黄芪注射液在抑制心肌纤维化及延缓心室重构进程方面与培哚普利疗效相似,联合用药疗效更佳。
关键词(KeyWords)： 慢性心力衰竭;腹主动脉缩窄术;黄芪提取液
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李超,余晗俏,陈云,孙志强,俞章平,滕瑾
参考文献(References)：
- [1]王建安.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:155-176.
- [2]黄牧华,周华,戎靖枫,等.三种温阳法对心肌梗死后心力衰竭大鼠新动能的影响[J].上海中医药大学学报,2013,27(2):71-75.
- [3]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2014》概要[J].中国循环杂志,2015,30(7):617-622.
- [4]Li X,Zhang J,Huang J,et al.A multicenter,randomized,double-blind,parallel-groud,placebo-controlled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with chronic heart failure[J].J Am Coll Cardiol,2013,62:1065-1072.
- [5]韩玲,陈可冀.黄芪对心血管系统作用的实验药理学研究进展[J].中国中西医结合杂志,2000,20(3):234-237.
- [6]彭玉娟,谢亚芹,康大伟,等.曲美他嗪与雷米普利对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子β1表达的影响[J].中华老年心血管病杂志,2014,16(1):21-24.
- [7]孟捍华,马敏杰.黄芪注射液对慢性充血性心力衰竭治疗作用的观察[J].中医药临床杂志,2013(10):40-41.
- [8]彭玉娟,谢亚芹,康大伟,等.曲美他嗪与雷米普利对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子β1表达的影响[J].中华老年心血管病杂志,2014,16(1):21-24.
- [9]Opie LH,Commerford PJ,Gersh BJ,et a1.Controversies in ventricular remodeling[J].Lancet,2006,367(9507):356-367.
- [10]Glick D,Defilippi CR,Christenson R,et al.Long-term trajectory of two unique cardiac biomarkers and subsequent left ventricular structural pathology and risk of incident heart failure in communiy-dwelling older adults at low baseline risk[J].JACC:Heart Fai1,2013,1:353-360.
- [11]Fedak PW,Verma S,Weisel RD,et a1.Cardiac remodeling and failure:from molecules to man(part I)[J].Cardiovasc Pathol,2005,14(1):1-11.
- [12]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014,42(2):98-122.
- [13]于占文,杨林.强心合计治疗慢性充血性心力衰竭临床研究[J].中华中医药学刊,2008,26(7):1521-1523.
- [14]黎明,曹平,朱平先.黄芪注射液辅治慢性心力衰竭对血管内皮舒张功能的影响[J].临床合理用药,2010,3(12):1-3.
- [15]阮滔,何学华,刘丽萍,等.黄芪对心肌成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子-β1的影响[J].临床儿科杂志,2015,33(3):284-286.
- [16]杨溶海,方长庚,王俊容.参芪扶正注射液联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].河北医药,20l0,32(9):1111-1112.
- [17]Takano H,Hasegawa H,Nagai T,et a1.Implication of cardiac remodeling in heart failure:mechanism sand therapeutic strategies[J].Intem Med,2003,42(6):465-469.