李燕,李建香,赵杨,郭秀君

• 1:江苏省南京市中医院

摘要(Abstract)：

目的评价出血性中风急性期患者肠道功能,并分析其与脑损伤的关系。方法采用临床流行病学方法调查92例急性出血性中风患者,观察一般资料,评价肠道功能(胃肠评分),分析肠道功能与脑功能关系(中风病类诊断评分、中风辨证分类),分别于第1、7、14日3个时间点进行临床观察。结果出血性中风患者男性和女性比约为2∶1,以中老年人群为主,60～79岁占64.13%,既往高血压病71例(77.17%),明显高于其他基础疾病,发病诱因以用力36例(39.13%)、情绪29例(31.52%)为主。第1日发生肠道功能障碍26例(28.26%);至第7、14日发病率升高,达到42例(46.67%)、38例(42.70%),高于第1日(P <0.05)。不同时间点中风病类诊断评分分级,普通型、重型、极重型肠道功能障碍发生率明显高于轻型(P <0.01);中脏腑肠道功能障碍发生率明显高于中经络(P <0.01)。结论出血性中风急性期患者容易并发肠道功能障碍。随着病情发展,肠道功能障碍发生率升高,并且与病情严重程度和意识水平相关。

关键词(KeyWords)： 出血性中风;肠道功能;脑-肠轴;脑肠同病

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年项目(81704017);; 江苏省南京市医学科技发展重点项目(ZKX15038);; 江苏省南京市科技发展计划(医疗卫生领域)项目(201605034)

作者(Author): 李燕,李建香,赵杨,郭秀君

参考文献(References)：

• [1]李建香,过伟峰,赵杨,等.脑出血炎性反应研究进展[J].中华神经科杂志,2015,48(10):904-907.
• [2] Li J,Yuan M,Liu Y,et al. Incidence of constipation in stroke patients:A systematic review and meta-analysis[J]. Medicine,2017,96(25):e7225.
• [3] Quigley EMM. Microbiota-brain-gut axis and neurodegenerative diseases[J]. Curr Neurol Neurosci Rep,2017,17(12):94.
• [4]袁梦果,李建香,过伟峰.基于脑-肠轴浅探“脑病治肠”论治中风的科学内涵[J].中国中医急症,2016,25(10):1894-1896.
• [5]国家中医药管理局脑病协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55-56.
• [6]中华人民共和国卫生部.成人自发性脑出血诊断标准[Z].WS320-2010.
• [7]国家中医药管理局脑病急症科研组.中风病辨证诊断标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1991,17(3):64-66.
• [8]张淑文,王超,阴赪宏,等.多器官功能障碍综合征诊断标准与病情严重度评分系统的多中心临床研究[J].中国危重病急救医学,2004,16(6):328-332.
• [9]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:323.
• [10]王永炎,谢颖桢.化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(四)——中风后脑肠轴改变及化痰通腑法治疗痰热腑实证的效应机理[J].北京中医药大学学报:中医临床版,2013,20(4):1-4,10.
• [11]李建香,过伟峰,傅淑平,等.基于脑肠互动探讨通腑泻热法治疗中风的机制[J].中医杂志,2018,59(4):292-294.
• [12] Smith PA. The tantalizing links between gut microbes and the brain[J]. Nature,2015,526(7573):312-314.
• [13] Weaver KR,Sherwin LB,Walitt B,et al. Neuroimaging the brain-gut axis in patients with irritable bowel syndrome[J].World J Gastrointest Pharmacol Ther,2016,7(2):320-333.
• [14]吴犀翎,黄小波,陈文强,等.脑血管病急性期胃肠道系统与脑的关系探讨[J].中国中医药信息杂志,2014,21(7):1-3.
• [15]刘萍,罗本燕.肠道微生态与中枢神经系统疾病的相关性[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(4):251-254.