陈海东,龚旭初,李逸梅,方勇,杨万富,郭檬檬

• 1:江苏省南通市中医院

摘要(Abstract)：

目的 观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况，评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响。方法 收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例，其中西医对照组患者51例，治疗组患者63例。对照组方案为西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服。统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验（CCT）、血小板计数（PLT）、血小板聚集功能（PAgT）、试验血栓弹力图（TEG）]。结果 治疗后两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）均明显改善，且治疗组改善均优于对照组（P <0.05或P <0.01）；治疗组PLT较前改善（P <0.05），但与对照组相比差异无统计学意义（P> 0.05）；两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷（ADP）、胶原（COL）较前均改善显著（P <0.01），治疗组优于对照组（P <0.05），两组花生四烯酸AA差异无统计学意义（P> 0.05）；两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA、凝血综合指数CI均显著改善，且治疗组MA值、CI值、R值优于对照组（P <0.05），纤溶指标EPL、LY30仅治疗组较治疗前改善（P <0.05）。结论 蝮蛇咬伤导致的凝血功能障碍需要采用多种检测方案综合判断，加用蝮蛇解毒汤口服可以改善出血凝血相关指标，促进血小板功能恢复。

关键词(KeyWords)： 蝮蛇咬伤;凝血障碍;蝮蛇解毒汤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 第七批全国老中医药专家学术经验继承项目（国中医药人教函[2022]76号）;; 国家中医药管理局重点专科项目（国中医药办医政函[2019]210号）;; 江苏省中医药重点学科（中医外科）项目（苏中医科教[2018]1号）;; 南通市“十四五”科教强卫工程临床医学中心及青年医学重点人才项目（通卫科教[2021]15号）

作者(Author): 陈海东,龚旭初,李逸梅,方勇,杨万富,郭檬檬

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