罗原,闫炳苍,张玲,蒋啸

• 1:陕西中医药大学
• 2:陕西省西安中医脑病医院

摘要(Abstract)：

痰热腑实证是急性脑中风的重要病理阶段,能引起患者不同程度的意识障碍。作为治疗痰热腑实证最重要的法则——化痰通腑法,其治疗急性脑中风痰热腑实证所致意识障碍的机制未完全清楚。本研究结合脑-肠轴研究成果,以脑-肠轴学说为核心,从脑肠互动探讨脑肠肽、肠道菌群在痰热腑实证意识障碍中的重要作用。根据"从肠治脑",运用化痰通腑法通过泻"浊",调节脑肠肽、肠道菌群,借以平衡脑肠轴的功能,从而阐明其治疗急性脑中风痰热腑实证"浊邪害清"所致意识障碍的机理。同时也从脑肠肽、肠道菌群多靶点为突破口,为脑-肠相关疾病的防治提供理论基础与临床依据。

关键词(KeyWords)： 脑中风;痰热腑实证;意识障碍;脑-肠轴;脑肠肽;肠道菌群;化痰通腑法

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 陕西省中医药重点研究室:西安中医脑病医院脑病中医药研究室[陕中医药函(2013)229号];; 陕西省第二批中医药重点研究室:西安中医脑病医院植物人中医诊治重点研究室(陕中医药发[2018]32号)

作者(Author): 罗原,闫炳苍,张玲,蒋啸

参考文献(References)：

• [1]郭蓉娟，张允岭，王永炎.中医心脑病证讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2015:61.
• [2]王永炎，谢颖桢.化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展（四）：中风后脑肠轴改变及化痰通腑法治疗痰热腑实证的效应机理[J].北京中医药大学学报：中医临床版，2013,20(4):1-4.
• [3]张思超.“脑肠相通”假说及意义[J].中国中医基础医学杂志，2002:8(6）∶6-7.
• [4]马祥雪，王凤云，符竣杰，等.从脑肠互动角度探讨脾主运化的物质基础与科学内涵[J].中医杂志，2016,57(12):996-999.
• [5] Krogh K,Christensen P,Laurberg S. Coforectalsymptoms in patients with neurological diseases[J]. Acta Neurol Scand,2001,103(6):335-343.
• [6]黄凯裕，梁爽，傅淑平，等.基于脑肠轴理论探讨胃肠调理在针灸治疗脑病中的应用[J].中医杂志，2016,57(13):1099-1104.
• [7]李学军，高燕洁，孟繁兴，等.脑卒中急性期脑肠肽变化的研究[J].吉林中医药，2012,32(11):1113-1115.
• [8]李学军，高燕洁，陈志刚，等.中风急性期患者血浆脑肠肽变化与中医证型相关性研究[J].中国中医急症，2012,21(9):1407-1408.
• [9]刘云芳，黄赛忠.基于脑肠互动学说探讨脑出血急性期肠腑病变机制[J].天津中医药，2018,35(4):274-277.
• [10] Mayer EA,Tillisch K,Gupta A. Gut/brain axis and the microbiota[J]. J Clin Invest,2015,125(3):926-938.
• [11] Wang HX,Wang YP. Gut microbiota-brain axis[J]. Chin Med J(Eng l),2016,1290(19):2373-2380.
• [12] Matsumoto M,Kibe R,Ooga T,et al. Cerebral low-molecular metabolites influenced by intestinal microbiota:a pilotstudy[J]. Front Syst Neurosci,2013,126(3):9.
• [13] Xvikramjeet singh,Xstefan Roth,Gemma Liovera,et al. Microbiota Dysbiosis Controls the Neuroinflammatory Respone after stroke[J]. The Journal of Neuroscience,2016,36(28):7428-7440.
• [14] Benakis C,Brea D,Caballero S,et al. Commensal microbiota affects ischemic stroke outcome by regulating intestinalγδT cells[J]. Nat Med,2016,22(5):516-523.
• [15] McCusker RH,Kelley KW. Immune-neural connections:How theimmune system’s response to infectious agents influences behavior[J]. J Exp Biol 2013;216(pt1):84-98.
• [16]付少丽，高英丽，朱丽娜，等.大承气汤联合嗜酸乳杆菌对重型颅脑损伤小鼠胃肠动力的影响[J].第三军医大学学报，2014,36(17):1045-1049.
• [17]张春良，刘宏顺.大黄通腑汤治疗痰热腑实证急性脑梗死神经系统损害80例临床观察.[J].中医杂志，2012,53(6):499-502.
• [18]任丽娜，任晋婷，陈婷婷.等.化痰通腑法治疗217例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究[J].中国中医基础医学杂志，2017,23(2):226-229.
• [19]李先强.通里攻下法对颅内高压模型兔抗氧化及降低脑水肿的作用[J].山东中医杂志，2010,29(5):332-333.