益气养阴辛散化痰方对慢性阻塞性肺疾病患者排痰及肺康复的疗效分析Clinical Efficacy of Yiqi Yangyin Xinsan Huatan Prescription in Sputum Excretion and Lung Rehabilitation of COPD Patients
尤飞;李海英;颜志利;张小芝;刘勇;李磊;肖平;黄思敏;
摘要(Abstract):
目的 观察湖湘名医欧阳新之“益气养阴辛散化痰方”对慢性阻塞性肺疾病(痰湿阻肺兼气阴两虚证患者的排痰能力及肺康复效果。方法 66例辨证分型为痰湿阻肺兼气阴两虚证的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各33例。对照组予常规西药平喘、抗感染、化痰等,治疗组在对照组的基础上加用“益气养阴辛散化痰方”中药验方水煎剂型,每日1剂,疗程10 d。观察两组治疗前后CAT评分、中医证候总积分、主要证候单项积分、肺功能测值、呼吸困难指数(m MRC)、咯痰后舒适度,以及干预前和干预后1、2、3、4、7、10 d日排痰量(mL)的变化及安全性指标。结果 治疗后两组各观察指标较治疗前均有改善(P <0.05),且治疗组治疗后CAT评分、m MRC、中医证候总积分、咯痰后舒适度的改善优于同期对照组(P <0.05),排痰效果及排痰时效性较对照组有明显优势(P <0.05)。两组试验过程中未见不良反应。结论“益气养阴辛散化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿阻肺兼气阴两虚证)临床效果显著,可促进肺康复;并且可改善患者排痰能力,减少痰液生成,提高咳痰后舒适度。
关键词(KeyWords): 慢性阻塞性肺疾病;排痰;益气养阴辛散化痰方;肺康复
基金项目(Foundation): 湖南省中医药管理局科研计划项目(2019113)
作者(Authors): 尤飞;李海英;颜志利;张小芝;刘勇;李磊;肖平;黄思敏;
参考文献(References):
- [1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.
- [2]蔡柏蔷,陈荣昌.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)[J].国际呼吸杂志,2017,37(14):1041-1057.
- [3]Segal LN,Martinez FJ.Chronic obstructive pulmonary disease subpopulations and phenotyping[J].Allergy Clin Immunol,2018,141(6):1961-1971.
- [4]Vogelmeier CF,Criner GJ,Martinez FJ,et al.Global strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 Report[J].Am J Respir Crit Care Med,2017,195(5):557-582.
- [5]赵娜妹,邓秀兰,刘娟,等.健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠胃肠动力及排痰量的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(7):1634-1636.
- [6]朱涛,陆兴斌.痰热清联合振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(8):64-65,89.
- [7]慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,4(4):255-264.
- [8]王蕾,杨汀,王辰.2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读[J].中国临床医生杂志,2017,45(1):104-108.
- [9]慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011版)[J].中医杂志,2012,53(2):177-178.
- [10]Jones PW,Harding G,Berry P,et al.Development and first validation of the COPD Assesment Test[J].Eur Respir J,2009,34(3):648-654.
- [11]刘泽茹.感染后咳嗽的临床特点及应用噻托溴铵治疗的临床疗效和安全性研究[D].长春:吉林大学,2018.
- [12]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:57-58.
- [13]宋希,申玉英,吴会玲,等.老年COPD患者衰弱情况调查及其与预后、再住院率的相关性研究[J].临床肺科杂志,2021,26(6):885-890.
- [14]Shen Y,Huang S,Kang J,et al.Management of airway mucus hypersecretion in chronic airway inflammatory disease:Chinese expert consensus(English edition)[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2018,13(1):399-407.
- [15]李建生.国际中医临床实践指南·慢性阻塞性肺疾病[J].世界中医药,2020,15(7):1084-1092.
- [16]李建生,张海龙,王海峰,等.慢性阻塞性肺疾病证候演变特点临床调查[J].中医杂志,2017,58(9):772-776.