万芳竹,赵静,崔德芝,鞠建庆

• 1:山东大学医学院
• 2:山东中医药大学
• 3:山东中医药大学附属医院

摘要(Abstract)：

目的系统评价小续命汤治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法搜集小续命汤治疗急性脑梗死的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,应用Rev Man5.3软件完成异质性检验,Meta分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析。结果共纳入9项合格研究,共计631例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta分析结果显示联用小续命汤与单纯常规西医治疗相比临床总有效率RR=1.15,95%CI[1.08,1.23],神经功能缺损评分MD=-3.52,95%CI[-4.45,-2.59],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;倒漏斗图分析显示不对称;未见小续命汤不良反应报道。结论现有研究证据表明小续命汤可提高急性脑梗死的临床疗效,且安全性良好,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。

关键词(KeyWords)： 急性脑梗死;小续命汤;随机对照试验;系统评价;Meta分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东省中医药科技发展计划项目(2005-195)

作者(Author): 万芳竹,赵静,崔德芝,鞠建庆

参考文献(References)：

• [1]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志,2010,43(2):146-153.
• [2]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.中国心血管病报告2013概要[J].中国循环杂志,2014,29(7):487-491.
• [3]朱心红,陈素云,高天明.小续命汤与脑卒中—小续命汤之文献研究[J].第一军医大学学报,2002,22(6):564-565,577.
• [4]Higgins JPT,Green S.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions[EB/OL].[2009-09]http://handbook.cochrane.org/v5.0.21.
• [5]全国第4届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.
• [6]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2007:51-56.
• [7]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志,2010,43(2):146-153.
• [8]余小平.小续命汤加味治疗缺血性中风急性期疗效观察[J].湖南中医学院学报,1998,18(4):39-40.
• [9]田辉.小续命汤治疗大面积缺血性脑卒中急性期风痰上扰型临床研究[D].武汉:湖北中医药大学,2010.
• [10]周山.小续命汤加减治疗中风患者神经功能缺损的临床研究[J].新中医,2011,43(5):17-18.
• [11]张丽瑛,陈少清,蔡树河.小续命汤治疗缺血性卒中临床观察[J].中国医药指南,2011,9(30):149-151.
• [12]赵红宁.小续命汤加减治疗风痰上扰型脑梗死60例[J].中医临床研究,2012,4(3):93-94.
• [13]康凯.小续命汤治疗风痰阻络型缺血性中风的临床研究[D].南宁:广西中医药大学,2012.
• [14]刘辉武,马柏生.中西医结合治疗急性脑梗死38例临床观察[J].中国中医急症,2012,21(4):626-627.
• [15]贡国付,曹会波.小续命汤联合西药治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].国医论坛,2013,28(3):46-47.
• [16]田健.小续命汤加减治疗中风后遗症36例临床观察[J].湖南中医杂志,2014,30(9):37-38.
• [17]王月华,贺晓丽,杨海光,等.小续命汤有效成分组对局灶性脑缺血大鼠的作用[J].中国药学杂志,2012,47(3):194-198.
• [18]周天梅,佟丽妍,张卫华.续命汤对局灶性脑缺血中风大鼠血清白介素-1β和肿瘤坏死因子-α含量的影响[J].中国中医急症,2014,23(2):246-247,253.
• [19]Moher D,Hopewell S,Schulz KF,等.CONSORT 2010说明与详述:报告平行对照随机临床试验指南的更新[J].中西医结合学报,2010,8(8):701-741.