清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效观察
陈春莲,李浩,于立娟
摘要(Abstract):
目的观察清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取重症肺炎患者104例,随机分为两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者加用清肺消痈汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及s TREM-1]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、感染情况量化评分(CPIS评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及临床疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。两组治疗后PaCO2、CRP、PCT、sICAM-1及sTREM-1均较治疗前显著降低(P <0.05),PaO2、SaO2较治疗前显著升高(P <0.05),并且观察组治疗后各指标改善优于对照组(P <0.05)。两组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分、咳嗽、痰多、痰黄或痰白干黏、胸痛、发热等中医证候评分均显著降低(P <0.05),并且观察组治疗后的CPIS、APACHEⅡ评分及中医证候各项评分均较对照组低(P <0.05)。结论清肺消痈汤可以明显改善重症肺炎(痰热壅肺证)的中医证候,明显降低炎症反应,提高肺功能。
关键词(KeyWords): 重症肺炎;痰热壅肺;清肺消痈汤;可溶性细胞间黏附分子-1
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈春莲,李浩,于立娟
参考文献(References):
- [1]卢幼然,丁军颖,刘清泉.重症肺炎免疫失衡机制及中医药治疗研究进展[J].解放军医药杂志,2017,29(4):45-49.
- [2]孟向阳.自拟中药汤剂联合阿米卡星对重症肺炎患者T淋巴细胞、细胞因子水平的影响[J].北方药学,2018,15(10):23-24.
- [3]李永丰.中药方剂对重症肺炎患者炎症因子水平的影响[J].光明中医,2017,32(7):968-969.
- [4]中国医师协会急诊分会.急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识(一)[J].中国急救医学,2011,10(31):865-867.
- [5]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)[J].中医杂志,2011,22(21):1883-1888.
- [6]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29(10):651-655.
- [7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:68.
- [8]王长远,汤辉,秦俭.降钙素原与C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用[J].中国医药,2013,8(5):618-619.
- [9]张哲,林振田,张奕威,等.血清降钙素原、D二聚体、C反应蛋白及白蛋白水平在重症肺炎患者中的临床意义[J].医学理论与实践,2020,33(8):1271-1272.
- [10]田鑫.重症肺炎患者血清中sTREM-1、纤维蛋白原及D-二聚体水平变化及临床意义[J].临床肺科杂志,2018,23(9):1699-1702.
- [11]孙印,韦海燕,何士杰.重症肺炎患者血清suPAR、s TREM-1水平变化及意义[J].山东医药,2017,57(22):65-66.
- [12]惠晓霞,王琪,张文乾.重症肺炎患儿血清IL-1R1、APC、sICAM-1、NLR及PLR的变化及其临床意义[J].实验与检验医学,2019,37(3):465-467,495.
- [13]胡晶,朱敏,苏华平,等.肺炎患儿血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平的变化及意义[J].中国检验医学与临床,2018,15(6):817-819.
- [14]李毅,贺向红,冯秀莉,等通腑清热化痰中药治疗重症肺炎疗效及对sICAM-1、RAGE的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(17):41-44.
- [15]左玉,王震文,王栋,等.血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(7):1186-1189.