李霞清,王黎,秦桂芳

• 1:湖北医药学院附属人民医院

摘要(Abstract)：

目的观察养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标的影响并探讨其机制。方法将134例急性缺血性脑卒中患者按入院先后顺序随机盲法分为对照组与观察组各67例,两组均接受卒中单元系统治疗,对照组静滴依达拉奉、溶栓及对症处理,观察组加服养血清脑颗粒。用TCD脑血流仪观测治疗期间(第1、2、3、4周)局部脑血流(rCBF),采用免疫吸附法检测脑积液中乙酰胆碱(ACH)及全血S100B含量;比色法检测血清胆碱脂酶(AChE)含量;并观察养血清脑颗粒对血液流变学指标、神经功能缺损(ESS)评分的影响。结果观察组第2、3、4周时ESS分值和r CBF均高于对照组(P<0.05);观察组脑积液中ACH高于对照组(P<0.05),血清AChE及静脉全血S100B、纤维蛋白原、血小板集聚率、全血低切黏度、红细胞压积、全血高切黏度低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为73.13%,高于对照组的64.17%(P<0.05)。结论养血清脑颗粒有助于改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,在一定程度上可促进患者神经功能的恢复。

关键词(KeyWords)： 养血清脑颗粒;急性缺血性脑卒中;血液流变学指标;神经功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省十堰市科学技术局引导性科研项目(17Y36)

作者(Author): 李霞清,王黎,秦桂芳

参考文献(References)：

• [1]丁俊丽,贺婕,李兰,等.进展性缺血性脑卒中的危险因素[J].中国老年学杂志,2015,35(11):3004-3005.
• [2]刘旭强.缺血性脑卒中患者血清Hb Alc、hs-CRP及中医证型相关性[J].山西中医,2013,29(10):50-52.
• [3]李龙珠,刘家军,张梅,等.丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉对脑梗死局部脑血流及血液流变学的影响[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(2):182-184.
• [4]张玲,褚扬,马晓慧,等.养血清脑颗粒的药理作用研究进展[J].医学综述,2011,17(5):769-771.
• [5]凌霜,胡利民,康立源,等.养血清脑颗粒对慢性脑缺血大鼠脑血流量及认知功能的影响[J].中国新药与临床杂志,2006,25(7):497-500.
• [6]中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.
• [7]Sacco RL,Kasner SE,Broderick JP,et a1.An updated definition of stroke for the 21stcentury:a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association[J].Stroke,2013,44(7):2064-2089.
• [8]李伟峰,张玲端,李庆海,等.缺血性中风急性期中医证型特点及与血浆HCY的关系[J].中国中医急症,2009,18(8):1274-1276.
• [9]陈清棠.脑卒中病人神经功能缺损程度疗效评定标准(1995)[J].中华神经杂志,1996,29(6):381-382.
• [10]尚丽霞,梁振湖,张红蕾,等.急性缺血性脑卒中(中经络)辨证分型与血清炎性因子的关系[J].中国中医急症,2015,24(2):329-331.
• [11]杨志波,梁婷,王健,等.缺血性脑卒中中医辨证规律的研究综述[J].中西医结合研究,2012,4(6):319-320.
• [12]李启华,吉青.创伤性脑损伤大鼠乙酰胆碱、脑源性神经生长因子表达变化的研究[J].中国医药导报,2012,9(22):28-30.
• [13]陈华.脑卒中患者血清胆碱酯酶活性与1年后死亡率观察[J].中国老年学杂志,2013,19(33):4839-4840.
• [14]韩翔,韩旭,朱珠,等.脑卒中危险因素与大脑胆碱能通路损伤的相关性[J].神经损伤与功能重建,2013,8(4):282-284.
• [15]谢渶,魏衡,张徐明,等.早期综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效[J].神经损伤与功能重建,2011,6(6):430-433.
• [16]常静,沈仲夏,蔡敏,等.卒中后抑郁患者抗抑郁治疗血清s100b蛋白的变化分析[J].医学研究生学报,2016,29(7):737-740.
• [17]梁振湖,张红蕾,祁德波,等.丹红注射液联合针刺对急性缺血陛脑卒中患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响[J].中国中医急症,2015,24(1):74-76.
• [18]韩岚,季兆洁,陈卫东,等.四物汤对血管性痴呆大鼠的神经保护作用及其机制研究[J].安徽中医药大学学报,2015,34(4):69-72.
• [19]李世英,刘洋洋,刘斌,等.养血清脑颗粒对血管性痴呆大鼠海马CA1区突触素及微管相关蛋白-2表达的影响[J].时珍国医国药,2015,26(8):1876-1879.
• [20]冯梅,温万鑫,卢静敏,等.养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(15):207-212.
• [21]王真,毕学超,崔会娟,等.养血清脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,6(6):805-809.