“火郁发之”在《伤寒论》寒热错杂方证中的应用Application of“Fire Stagnation Requiring Dissipation”in Cold Mixed with Heat Syndrome Discussed in Treatise on Febrile Diseases
闫家馨,张纾难,贾明月,肖锶瑶,樊佳佳,韩桂玲
摘要(Abstract):
“火郁”是以热邪内结不能外达宣泄为主要矛盾,以气机升降失常为根本病机的病证,故治宜因势利导,散而发之。凡使气机畅达,无论是发汗、升散、疏导,皆可谓之“发”。用药上有解郁和除热两端,以温药开郁散结,以寒药清火降泄。《伤寒论》首创寒热错杂方,“火郁发之”的思想在其中多有体现。烦躁、心下痞、四肢厥逆为典型表现,代表方剂大青龙汤表寒热闭,治以解表清热;栀子干姜汤热郁胸膈,治以宣泄并举;半夏泻心汤中虚热结,治以辛开苦降;柴胡桂枝干姜汤饮结阳郁,治以透达郁阳;麻黄升麻汤阳郁下陷,治以发越郁阳。治疗上寒热并用,升降气机,调和阴阳。煎法上,使用麻沸汤渍,轻泄拂郁。服法上,中病即止,以和为度。
关键词(KeyWords): 《伤寒论》;寒热错杂证;火郁发之
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年项目(82104760)
作者(Author): 闫家馨,张纾难,贾明月,肖锶瑶,樊佳佳,韩桂玲
参考文献(References):
- [1]周丽,贺龙刚.“火郁发之”理论源流及临床价值[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(5):81-82.
- [2]许生,谭颖颖,黄笛,等.论“火郁发之”在《伤寒论》治法中的体现[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(9):1234-1236.
- [3]王靖怡,高嘉良,王阶.“火郁发之”探微[J].中医杂志,2019,60(13):1081-1084.
- [4]李士懋,田淑霄.论“火郁发之”[J].天津中医,1985,2(3):25-27.
- [5]蒋小敏,蒋晶晶.论火郁发之:从《伤寒论》探析火郁发之的机理[J].江西中医学院学报,2007,38(3):16-18.
- [6]蒋啸,郑旭锐,李文杰,等.对“升泄合用”的再思考[J].中医药导报,2021,27(7):196-199.
- [7]唐元瑜,纪立金.《内经》“火郁发之”理论的发生学研究[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(5):79-81.
- [8]李恒超,陆传荣.《伤寒论》郁证证治初探[J].河南中医,1994,14(2):69-71.
- [9]迟显苏,潘文超,王诗源,等.《伤寒论》误下致烦证治探讨[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(8):1049-1051.
- [10]胡建鹏,李佩佩.《伤寒论》论治“心下痞”的思路与方法[J].时珍国医国药,2022,33(2):431-433.
- [11]冯露夷.从半夏、生姜、甘草“泻心汤”论寒热错杂痞证[J].中医药导报,2013,19(12):5-7.
- [12]若秋,刘渡舟.寒热错杂证之研究[J].陕西中医,1991,12(1):22-24.
- [13]田明敏,黄煌.《伤寒论》厥阴病篇探析[J].南京中医药大学学报,2016,32(4):308-311.
- [14]刘道新,臧云彩.《伤寒论》上热下寒证探析[J].中医学报,2019,34(12):2530-2533.
- [15]万小辉,李佩佩,王静,等.《伤寒论》中寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治探析[J].环球中医药,2021,14(1):54-56.
- [16]陈晓.基于《内经》探讨胃肠寒热错杂证的辨治[J].上海中医药杂志,2016,50(11):32-35.
- [17]任梓林,陶琳.从肝阳虚论述乌梅丸[J].环球中医药,2020,13(10):1725-1727.
- [18]韩江涛,曲夷.《伤寒论》厥阴火郁辨治探析[J].时珍国医国药,2022,33(7):1693-1695.
- [19]崔晓春,赵鸣芳,凌云.《伤寒论》五泻心汤煎煮法探析[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(1):116-117,136.
- [20]乔普荣,汤琪,李芳,等.《伤寒论》火郁发之探析[J].河南中医,2022,42(4):491-494.
- [21]熊寥笙.熊廖笙伤寒名案选新注[M].北京:人民军医出版社,2008:105-106.