温针灸结合傍刺下关穴治疗原发性三叉神经痛的临床观察
吴宏达;孙燕;李玉堂;
摘要(Abstract)：
目的观察温针灸结合傍刺下关穴治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组、傍刺组和温针灸组各30例。治疗组予以温针灸结合傍刺为主的治疗方法,主穴取下关穴,其他穴位常规刺法;傍刺组予傍刺下关穴治疗;温针灸组予温针灸下关穴治疗;比较各组治疗1个疗程后、2个疗程后、3个疗程后MPQ[现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛评估指数(PRI)]评分和HAMA焦虑量表评分。结果治疗组治愈率明显高于傍刺组及温针灸组(P <0.05),总有效率组间差异无统计学意义(P> 0.05);各组治疗前后数值评分比较均有明显差异(P <0.05);治疗组第1个疗程后PPI评分与傍刺组比较改善明显(P <0.05),第2个疗程后PPI评分与其他两组比较都有改善(P <0.05),第3个疗程后PPI评分与傍刺组比较改善显著(P <0.01);治疗组第1个疗程后PRI评分与其他两组比较改善明显(P <0.05),第3个疗程后PRI评分与傍刺组比较改善明显(P <0.05);治疗组第1个疗程后VAS评分与温针灸组比较改善明显(P <0.05),第2个疗程后VAS评分与傍刺组比较均有改善(P <0.05),第3个疗程后VAS评分与其他两组比较改善明显(P <0.05);治疗组第1个疗程后HAMA评分与其他两组比较无明显改善(P> 0.05),第2个疗程后HAMA评分与傍刺组比较改善明显(P <0.05),第3个疗程后HAMA评分与其他两组比较改善明显(P <0.05)。另外,傍刺组、温针灸组和治疗组3个月内的复发率分别为66.67%、33.3%、9.09%,治疗组复发率较其他两组下降明显(P <0.05)。结论温针灸结合傍刺下关穴的治疗方法和单用傍刺治疗、单用温针灸治疗均能有效治疗和缓解患者的焦虑情绪,但是温针灸结合傍刺下关穴治疗特别在改善面痛程度方面优于单用一种针刺治疗,并且拥有更加稳定的远期疗效。
关键词(KeyWords)： 原发性三叉神经痛;温针灸;傍刺;下关穴
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 吴宏达;孙燕;李玉堂;
参考文献(References)：
- [1]刘清军.《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读[J].中国现代神经疾病杂志,2018,18(9):643-646.
- [2]徐晓明,马小平.针灸治疗原发性三叉神经痛研究概况[J].中国民族民间医药,2017,26(7):66-68.
- [3]International Headache Society.International classification of headache disorders[J].Cephalgia,2013,33(9):775.
- [4]黄轶忠,武百山,何明伟,等.McGill疼痛问卷在三叉神经痛诊断和治疗中的应用[J].中国康复医学杂志,2010,25(3):223-227.
- [5]王粟实.针刺干预复发性三叉神经痛患者合并焦虑抑郁的疗效分析[D].北京中医药大学,2012.
- [6]董旭,张蕊.电针联合穴位注射药物治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].四川中医,2017,35(11):177-180.
- [7]刘晓琳,郝文莉,戴雁,等.钠通道阻滞剂用于原发性三叉神经痛的治疗疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(17):74-75.
- [8]郭贤放.微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效相关因素分析[D].广西医科大学,2018.
- [9]朱遵燕,杨晓秋,刘小男,等.DSA引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床研究[J].重庆医科大学学报,2010,35(3):450-453.
- [10]Zakrzewska JM,Lopez BC.Trigeminal neuralgia[J].Clin Evid,2006(15):1827-1835.
- [11]聂会芳,闫炳苍,张守芬,等.三叉神经痛的中西医治疗现状[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(38):98-99.
- [12]李强,李玉,邓兴力.原发性三叉神经痛的临床治疗进展[J].临床神经外科杂志,2014,11(5):393-396.
- [13]田洪昭,孙忠人,荀文臣.傍刺法临床应用研究[J].吉林中医药,2015,35(7):737-739.
- [14]刘瑾,吕梦翔,张崇智.下关穴的局部解剖学及神经元分布的定位研究[J].解剖学研究,2004,26(4):272-273,276-240.
- [15]王泽涛.针灸治疗痛证选穴配方及针刺镇痛的作用机理[J].长沙医学院学报,2007,12(25):24-27.
- [16]刘征,刘玉颖,万雅馨,等.类合谷刺法结合温针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].中医药学报,2017,45(6):77-80.