蔡燕,桂树虹,陈桂珠,李红岛

• 1:海南省人民医院

摘要(Abstract)：

目的观察电针疗法联合康复治疗对急性缺血性脑卒中(CIS)患者临床疗效及神经功能的影响,并探讨其作用机制。方法将166例患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗+康复治疗,观察组在对照组基础上行电针治疗;观察患者日常生活、神经和运动能力改善情况,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、纤维蛋白酶原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)改变状况。结果治疗1、2、4周后患者m BI评分、Brunnstrom评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1、2、4周后患者NHISS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后患者TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后患者FIB低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗1、2、4周后患者PT、TT及APTT均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论电针疗法结合康复治疗可明显改善CIS患者运动和神经能力,降低血清炎症因子,减少产生新血栓产生的风险。

关键词(KeyWords)： 急性缺血性脑卒中;电针治疗;康复训练;神经功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 海南省社会发展科技专项基金资助项目(2015SF46)

作者(Author): 蔡燕,桂树虹,陈桂珠,李红岛

参考文献(References)：

• [1]薛海兵,覃佐爱,吴清明,等.电针“四关”对缺血性脑卒中后抑郁大鼠海马组织单胺类神经递质含量的影响[J].国际中医中药杂志,2015,2(1):65-69.
• [2]王友,欧阳钢,张雪玲,等.电针刺激治疗缺血性脑卒中患者的静息态功能磁共振成像[J].江苏医药,2016,42(2):222-223.
• [3]吴逊.全国第4届脑血管病学术会议纪要[J].卒中与神经疾病,1997,3(2):152-155.
• [4]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55-56.
• [5]中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践,2012,7(4):301-318.
• [6]陆敏,孟玲,彭军.神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效对比研究[J].中国康复医学杂志,2010,25(2):135-138.(下转第1541页)
• [7]王玉龙.康复功能评定学[M].北京:人民卫生出版社,2013:171-173.
• [8]冯华,李瑶.根据Brunnstrom分期制定针对性康复方案对脑卒中患者康复效果的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(4):316-319.
• [9]美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)简介[J].临床荟萃,2009,24(8):685-685.
• [10]田亮,杜小正,王金海,等.手针与电针治疗急性缺血性脑卒中偏瘫的对比研究[J].中国针灸,2016,36(11):1121-1125.
• [11]高元杰.早期康复治疗对急性缺血性脑卒中后患者康复功能的影响[J].检验医学与临床,2014,9(18):2569-2570.
• [12]Deng B,Bai F,Zhou H,et al.Electroacupuncture enhances rehabilitation through mi R-181b targeting Pir B after ischemic stroke[J].Scientific Reports,2016,6(4):387-393.
• [13]王成伟,刘梦阅,文谦,等.缺血性脑卒中急性期电针干预防治便秘临床观察[J].中国针灸,2015,35(5):430-434.
• [14]林冰冰,王鲜,柳维林,等.弥散张量成像观察电针对缺血性脑卒中大鼠运动皮层-纹状体神经传导束的影响[J].中国康复理论与实践,2017,23(7):756-761.
• [15]Chen L,Fang J,Ma R,et al.Additional effects of acupuncture on early comprehensive rehabilitation in patients with mild to moderate acute ischemic stroke:a multicenter randomized controlled trial[J].Bmc Complementary Alternative Medicine,2016,16(1):226-229.
• [16]林冰冰,王鲜,柳维林,等.弥散张量成像观察电针对缺血性脑卒中大鼠运动皮层-纹状体神经传导束的影响[J].中国康复理论与实践,2017,23(7):756-761.
• [17]赵宇辉,孙忠人,张殿全,等.电针中频配合康复治疗缺血性脑卒中的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,7(5):581-583.
• [18]张立峰,王丽岩,李凌雁,等.头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2017,37(3):314-318.收稿日期