张允申,方勇,丁晓雯,杨万富,倪毓生,龚旭初

• 1:南京中医药大学南通附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察解毒消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎疗效及对血清炎性因子水平的影响并探讨其作用机制。方法 80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组在对照组治疗基础上内服解毒消瘿汤,共治疗4周,于治疗前后记录两组患者主要症状体征积分、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标的变化情况,计算统计分析总有效率、甲减发生率、复发率,记录不良反应情况。结果对照组有1例因患者原因中断治疗退出观察,其余患者均接受完整的治疗观察。两组治疗前甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后FT3、FT4与治疗前比较均明显降低,TSH明显升高(均P <0.05),且治疗组在降低FT3、FT4和升高TSH方面均优于对照组(P <0.05)。两组治疗前ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗组治疗后1周、2周时ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较,均降低(P <0.05),治疗后4周时明显降低(P <0.01),对照组在治疗后2周、4周时降低(P <0.05);治疗组在治疗后2周、4周时ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,降低更明显(P <0.05)。两组治疗前主要症状体征积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组在治疗后1周、2周时主要症状体征积分均降低(P <0.05),治疗后4周时明显降低(P <0.01),且治疗组在治疗后1周、2周、4周时积分降低较对照组更明显(均P <0.05)。治疗组总有效率95.00%高于对照组的84.62%(P <0.05)。两组患者治疗后均随访6个月,均无失访。治疗组复发率2.63%低于对照组的15.15%,甲减发生率2.63%亦低于对照组的15.15%(P <0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生,复查肝肾功能均未见异常。结论解毒消瘿汤能显著改善亚急性甲状腺炎患者的临床症状,调节甲状腺功能,降低相关炎症因子水平,具有复发率低、安全性高、疗效好的优点,本方可供临床选用。

关键词(KeyWords)： 亚急性甲状腺炎;热毒壅盛证;解毒消瘿汤;中医药治疗;临床疗效

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 第2批江苏省名老中医药专家传承工作室建设项目(苏中医科教[2016]6号)

作者(Author): 张允申,方勇,丁晓雯,杨万富,倪毓生,龚旭初

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