复方丹参注射液联合硫酸镁对子痫前期患者凝血指标及妊娠结局影响的Meta分析Effects of Compound Danshen Injection Combined with Magnesium Sulfate on Coagulation Indexes and Pregnancy Outcomes in Patients with Preeclampsia:A Meta-analysis
黄瑶,刘雅丽,王慧锦,成海红,王金权,王甜
摘要(Abstract):
目的 基于Meta分析评价复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期对患者凝血指标及妊娠结局的影响。方法 计算机检索中英文数据库,包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库。筛选整理丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的随机对照试验(RCT),对筛选的文献进行整理后采用Revman 5.3.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCT,Meta分析结果示:收缩压[MD=-9.09,95%CI(-12.07,-6.12),P <0.01]、舒张压[MD=-7.47,95%CI(-11.15,-3.78),P <0.01]、平均动脉压[MD=-11.87,95%CI(-14.33,-9.41),P <0.01]、24 h尿蛋白水平[SMD=-3.79,95%CI(-5.09,-2.50),P <0.01]、D-二聚体[SMD=-1.56,95%CI(-2.23,-0.90),P <0.01]、部分活化凝血酶原时间[SMD=0.82,95%CI(0.24,1.40),P <0.01]、活化凝血酶原时间[SMD=0.84,95%CI(0.29,1.40),P <0.01]、纤维蛋白原[SMD=-1.51,95%CI(-2.39,-0.63),P <0.01]、新生儿体质量[SMD=1.22,95%CI(0.37,2.07),P <0.01]、产后出血发生率[RR=0.33,95%CI(0.19,0.57),P <0.01]、新生儿窘迫发生率[RR=0.30,95%CI(0.17,-0.50),P <0.01]、新生儿窒息发生率[RR=0.20,95%CI(0.16,-0.47),P <0.01]。结论 丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期患者可以获得更理想的血压水平,并可以改善患者的凝血水平,且不会增加出血的发生率,降低不良妊娠结局的发生率,但由于大部分指标具有较高的异质性,评价结果可能存在发表偏倚。
关键词(KeyWords): 子痫前期;丹参注射液;复方丹参注射液;硫酸镁;凝血指标;妊娠结局
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年基金项目(81904247);; 全国中医流派传承工作室建设项目三晋王氏中医妇科流派传承工作室(LP0104007);; 山西省2020年建设中医药强省补助资金王金权省级名中医传承工作室建设项目
作者(Author): 黄瑶,刘雅丽,王慧锦,成海红,王金权,王甜
参考文献(References):
- [1]杨孜.重视妊娠期高血压疾病的规范化诊断与处理[J].实用妇产科杂志,2020,36(12):881-885.
- [2]申叶,杨孜,陈扬,等.轻中度妊娠期高血压孕妇的孕期血压控制和维持水平对母儿结局的影响[J].中华妇产科杂志,2017,52(9):586-593.
- [3]杨宁,李玉明.《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病[J].中华高血压杂志,2020,28(9):812-814.
- [4]童重新,邢小芬,乔书花,等.复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效评价[J].中国中西医结合杂志,2012,32(4):482-485.
- [5]陆水芬,吴红.复方丹参注射液干预早发型重度子痫前期疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(6):957-958.
- [6]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(4):227-238.
- [7] CUMPSTON M,LI T,PAGE MJ,et al. Updated guidance for trusted systematic reviews:a new edition of the cochrane handbook for systematic reviews of interventions[J]. Cochrane Database Syst Rev,2019,10:ED000142.
- [8]张颜,郝雅芹,李云霞,等.复方丹参注射液联合硫酸镁和硝苯地平治疗子痫前期的临床分析[J].中国性科学,2021,30(3):108-111.
- [9]焦素芬,孙绍静,班小娟,等.复方丹参注射液联合硫酸镁对子痫前期患者胎盘循环的影响[J].中国药业,2021,30(5):45-47.
- [10]郝雅芹,张颜,高丽杰.复方丹参注射液联合硫酸镁和硝苯地平治疗子痫前期的临床疗效[J].中国临床研究,2019,32(10):1396-1399.
- [11]程晓利,叶露,肖呈琦.硫酸镁联合丹参注射液对早发型重度子痫前期的治疗效果[J].现代诊断与治疗,2019,30(8):1273-1274.
- [12]李侠.硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床疗效[J].中国药物经济学,2018,13(1):83-85.
- [13]周晓红.丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗早发型子痫前期临床观察[J].新中医,2017,49(1):115-117.
- [14]朱一麟,周萍,高雪梅.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型子痫前期血瘀证的临床观察[J].陕西中医,2016,37(8):1037-1039.
- [15]范春芳,王建.硫酸镁与丹参注射液在早发型子痫前期治疗中的应用及其对围产结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2078-2080.
- [16]曾红卫,贺彤,李小叶.硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效分析[J].中医药导报,2013,19(8):49-51.
- [17]崔红梅,宋静,邸丽萍,等.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期30例疗效观察[J].河北医科大学学报,2011,32(8):981-982.
- [18]胡敏,陈江鸿.复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫前期的临床疗效观察[J].中国急救医学,2015,35(z2):162-163.
- [19]徐慧,宋晓晖,王玉兰.复方丹参注射液联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者肝肾功能及血管内皮功能的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2018,25(4):392-395.
- [20]邓娅莉,丁依玲.早发型子痫前期4种治疗方案的临床疗效研究[J].实用妇产科杂志,2011,27(9):690-693.
- [21]申叶,杨孜,陈杨,等.轻中度慢性高血压孕期血压维持和控制水平对母儿结局影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(1):78-83.
- [22]刘宇凡,闵慧,薛小荣,等.妊娠期高血压疾病药物干预循证指南的质量评价[J].中国医药,2020,15(1):109-113.
- [23]杨怡珂,漆洪波.美国妇产科医师学会(ACOG)“妊娠期高血压和子痫前期指南2019版”要点解读(第一部分)[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(8):895-899.
- [24]李姣,邱冉冉.复方丹参注射液对早发型子痫前期IGF-1、PLGF水平及妊娠危重结局的影响研究[J].中华中医药学刊,2020,38(11):251-254.
- [25]郑晓瑛,姚静,朱加美,等.硫酸镁、硝苯地平片联合丹参注射液对子痫前期患者ET-1/NO、TXA_2/PGI_2及血液流变学的影响[J].中国中西医结合杂志,2015,35(8):962-965.
- [26]郭永平,杨冯,王晓静.复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者内皮功能及炎症水平的影响[J].国际妇产科学杂志,2016,43(2):234-237.
- [27]高帅,陈萍,李明越.丹参注射液对重度子痫前期患者妊娠并发症及妊娠结局的系统评价[J].中药药理与临床,2022,38(3):140-145.