凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床观察
杨丽云,马瑞霞,聂文忠
摘要(Abstract):
目的观察凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年9月本院皮肤科收治的急性泛发性脓疱型银屑病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均口服抗生素,同时口服阿维A,雷公藤多苷,静点甲氨蝶呤,口服激素泼尼松,治疗2个月。观察组患者在此基础上口服凉血消银汤,连续口服2个月。观察两组患者治疗前后临床疗效,采用泛发型脓疱型银屑病严重程度分级方法(PSS)评价治疗前后患者评分,观察两组患者脓疱消退天数及住院天数,观察两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,记录不良反应的发生情况。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率为78.33%,观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PSS评分均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组脓疱消退天数及住院天数均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者外周血IL-1β、IL-6均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应主要包括恶心干呕、头痛头晕、水肿、腹泻等。对照组总不良反应发生率高于观察组,差异无统计学意义。结论凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,并显著降低PSS评分以及外周血中IL-1β、IL-6表达的表达,且不良反应较小、安全性高。
关键词(KeyWords): 消炎凉血消银汤;急性泛发型脓疱型银屑病;临床疗效;PSS评分
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨丽云,马瑞霞,聂文忠
参考文献(References):
- [1]杨皓瑜,王金平,李梦琳,等.清热凉血中药对小鼠银屑病模型的干预机制[J].北京中医药大学学报,2015,38(2):111-114.
- [2]沈芳,谢韶琼.生物制剂治疗银屑病的机制及应用进展[J].医学综述,2015,21(11):2013-2016.
- [3]吴佳纹,肖生祥,任建文,等.角蛋白17在寻常性银屑病T淋巴细胞介导免疫机制中的作用研究[J].中国医学前沿杂志:电子版,2016,8(10):33-36.
- [4]张颖,周婧.白细胞介素-6信号通路在银屑病发病机制中的研究进展[J].国际免疫学杂志,2016,39(6):608-611.
- [5]黄岚,马莉,黄琼,等.钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗寻常性银屑病的随机、双盲、对照研究[J].中华皮肤科杂志,2009,42(10):691-694.
- [6]李亚萍,甘小艳,肖嵘,等.成人急性泛发性脓疱性银屑病32例临床分析[J].临床皮肤科杂志,2004,33(6):351-352.
- [7]何迅,陈学军,段西凌,等.急性泛发性脓疱型银屑病8例治疗体会[J].四川医学,2009,30(11):1784-1785.
- [8]王艺蓉,程茹虹,李明,等.儿童急性泛发性脓疱型银屑病外周血参数分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2015,31(10):586-588.
- [9]王刚,高天文,刘玉峰,等.脓疱性银屑病分类进展[J].中华皮肤科杂志,2004,37(3):184-185.
- [10]史玉玲,顾俊瑛,徐晓光,等.阿维A对中、重度斑块状银屑病患者Th17细胞相关因子的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2011,25(1):21-23.
- [11]陈怀忠.成人急性泛发性脓疱性银屑病15例临床分析[J].右江医学,2009,37(3):333.
- [12]陈胜平,张国威.泛发性脓疱型银屑病发病机理研究进展[J].福建医药杂志,2003,25(2):139-141.
- [13]李牧,黄晓波.中医辨证联合甘草酸二胺和阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2009,16(8):62-63.
- [14]王颖,底婷婷,阮智通,等.凉血解毒汤对银屑病小鼠皮肤组织CCL20/CCR6表达的影响[J].中国病理生理杂志,2015,31(2):331-336.
- [15]王萍,李伟凡,刘清,等.凉血活血汤治疗寻常性银屑病临床观察及TNF-α水平检测[J].中国皮肤性病学杂志,2001,15(2):90-91.