陈国华,梅瑰,邱昕,王月古

• 1:华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院

摘要(Abstract)：

目的应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变。方法选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例。在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况。结果两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近。观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近。治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组。观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重。结论通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害。

关键词(KeyWords)： 大面积脑梗死;脑水肿;无创动态监测;通腑合剂;甘露醇

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 2007湖北省科技攻关项目(2007AA301B09-2)

作者(Author): 陈国华,梅瑰,邱昕,王月古

参考文献(References)：

• [1]Bellner J,Romner B,Reinstrup P,et al.Transcranial DopplerSonography Pulsatility Index(PI)reflects Intracranial Pres-sure(ICP)[J].Surg Neurol,2004,62(1):45-51.
• [2]王景周,张侨申,周红杰,等.脑卒中患者不同病期脑水肿变化的无创动态监测[J].中国临床康复,2004,8(1):90-91.
• [3]何为,姚德贵,田海燕.电流场扰方法和电在颅内异物成像中的应用[J].中国医学物理学杂志,2001,18(1):20-22.
• [4]Kin J S,Yoon S S,Kwon S U,et al.Treatment of acute cere-bral infarction with arginine esterase:a controlled study withheparin[J].Cerebrovasc Dis,2001.11(3):251-256.
• [5]Lomban E,Bonneville F,Karachi C,et al.Massive stroke in apatient with pituitary apoplexy.cervical carotid artery stenosisand hypotension[J].J Neuroradiol,2006,33(4):259-262.
• [6]Bereczki D,Fekete I,Prado G F,et al.Mannitol for AcuteStroke[J].Coehrane Database Syst Rev,2007,3(12):1153.
• [7]邱昕,陈国华,单萍,等.无创脑水肿动态监测在自发性脑出血患者中的应用[J].神经损伤与功能重建,2008,3(5):317-318.
• [8]樊永平,周纡,熊飚,等.258例急性中风中医证型变化的观察及小复方辨证治疗在卒中单元中的疗效评价[J].中华中医药杂志,2006,21(1):23-26.
• [9]姜浩斌,张家衡,陈奇.通腑合剂治疗老年术后粘连性肠梗阻临床观察[J].现代中医药,2005,25(6):27-28.