自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察
蒋芙苓,康建保,张云霞
摘要(Abstract)：
目的观察采用自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死的疗效及对血小板最大凝聚率的影响。方法 90例患者随机分为联合组与基础组各45例,基础组给予经皮冠状动脉介入及对症西药进行治疗;联合组在基础组治疗基础上另加自拟活血通瘀汤进行治疗。两组治疗均15 d为1个疗程,在治疗前及治疗后3 d、7 d、15 d分别设立1次随访。结果两组治疗后7 d血清中低胆固醇、低密度脂蛋白、血浆内皮素-1、三酰甘油、高密度脂蛋白、一氧化氮均与治疗前比较均有改善,且联合组改善程度优于基础组(均P<0.05或P<0.01)。应用花生四烯酸诱导剂测定血小板最大凝聚率时,所得结果比运用腺苷二磷酸或胶原诱导剂更敏感;完成全部治疗后,两组均较治疗前改善(均P<0.05或P<0.01),同时在经过7 d和15 d的治疗后,联合组血小板最大凝聚率改善程度均优于基础组(均P<0.05)。联合组治疗总有效率93.33%高于基础组的62.22%(P<0.05)。联合组并发症及死亡等总发生率17.78%低于基础组的48.89%(P<0.05)。结论采用自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死疗效显著,且能够降低血小板最大凝聚率。
关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;活血通瘀汤;阿司匹林;血小板最大凝聚率
基金项目(Foundation):
作者(Author): 蒋芙苓,康建保,张云霞
参考文献(References)：
- [1]高晓津,杨进刚,杨跃进,等.中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析[J].中国循环杂志,2015,30(3):206-210.
- [2]赵亚男,王晨,蔚有权,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(8):595-598.
- [3]周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:120-125.
- [4]中华医学会心血管病学分会.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2015,43(5):675-690.
- [5]杨士伟,周玉杰.不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死患者管理指南-解读与实践[J].中国医学前沿杂志:电子版,2011,3(5):100-107.
- [6]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[J].中华心血管病杂志,2016,44(5):382-400.
- [7]张有涛,赵益明,季顺东,等.血小板聚集功能的新检测方法和仪器的性能评价及临床应用[J].中国实验血液学杂志,2013,21(3):674-677.
- [8]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:30-35.
- [9]Ahn SG,Lee SH,Yoon JH,et al.Different prognostic significance of high on-treatment platelet reactivity as assessed by the Verify Now P2Y12 assay after coronary stenting in patients with and with-out acute myocardial infarction[J].JACC Cardiovasc Interv,2012,5(3):259-267.
- [10]叶明,艾辉,曾玉杰.丹参多酚酸盐对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮和血小板活化功能的影响[J].安徽医药,2014,18(11):2178-2181.
- [11]高学敏.中药学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2009:39-45.
- [12]许筱凰,李婷,王一涛,等.桃仁的研究进展[J].中草药,2015,46(17):2649-2655.
- [13]吴克红,唐力英,王祝举,等.附子的化学和生物活性研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(2):212-220.
- [14]李曦,张丽宏,王晓晓,等.当归化学成分及药理作用研究进展[J].中药材,2013,36(6):1023-1028.
- [15]龚丽丽.枳壳类药材化学成分及药理研究[J].亚太传统医药,2014,10(16):39-40.
- [16]冯陆冰,潘西芬,孙泽玲.三七的药理作用研究进展[J].中国药师,2008,11(10):1185-1187.
- [17]吴彩凤,殷惠军,王景尚.抗血小板药物抵抗[J].中国中西医结合杂志,2010,30(2):221-224.