基于扶阳理论的破格救心汤治疗急性呼吸窘迫综合征的理论探讨及实验研究
刘慧,卢爱丽
摘要(Abstract)：
目的观察破格救心汤对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效并探讨其机制。方法将健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、中药治疗组、地塞米松治疗组4组。空白对照组给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射,16 h后再气管内滴入。模型组造模成功后,不作任何处理。中药治疗组给予破格救心汤,地塞米松治疗组给予地塞米松治疗。观察各组治疗前后呼吸频率、血气指标、左肺湿重/干重比值以及右肺中叶病理评分。结果中药治疗组和地塞米松治疗组治疗3 d后,大鼠气促症状均有缓解,呼吸频率较Ⅱ组模型组减少,气管内分泌物减少。地塞米松治疗组症状临床表现同破格救心汤治疗组大致相同。中药治疗组和地塞米松治疗组血气分析结果中的p H、SPO2、PO2均较模型组有所好转(均P<0.05),中药治疗组和地塞米松治疗组左肺湿重/干重比值,均较模型组改善(均P<0.05),中药治疗组和地塞米松组肺泡腔内水肿液较模型组少,肺间质水肿减轻,肺泡壁毛细血管也有明显扩张(均P<0.05)。结论破格救心汤可以提高ARDS大鼠动脉血氧分压,增加血氧饱和度,降低肺湿/干重比值和肺病理损伤,减轻肺水肿和肺部炎症反应的作用。
关键词(KeyWords)： 急性呼吸窘迫综合征;破格救心汤
基金项目(Foundation):
作者(Author): 刘慧,卢爱丽
参考文献(References)：
- [1]方统念.浅谈《伤寒论》中的“扶阳法”[J].光明中医,2012,27(8):1509-1510;
- [2]Ranieri VM,Rubenfeld GD,Thompson BT,et al.Acute respiratory distress syndrome(ARDS):The Berlin Definition[J].JAMA,2012,307:2526-2533.
- [3]李玉梅,卫洪昌,俞小宛,等.内毒素“二次打击”顽固性低氧血症大鼠ARDS模型建立与评价[J].中国病理生理杂志,2009,25(11):2235-2239.
- [4]Li YM,Wei HC.Lipopolysaccharide“two-hit”induced refractory hypoxemia acute respiratory distress model in rats[J].J Huazhong Univ of Sci Technol(Med Sci),2009,29(4):470-475.
- [5]粟艳茹.ARDS的中医证候要素与临床分期的相关性研究[D].济南:山东中医药大学,2012.
- [6]丁良才,刘雪峰,何超,等.参附注射液对ARDS患者肺血流量及呼吸力学影响的研究[J].中国中医急症,2010,19(5):774-775.
- [7]谢恬,钱宝庆,徐红,等.干姜对心肌细胞缺氧缺糖性损伤的保护及其抗血小板聚集功能的实验研究[J].中国实验方剂学杂志,1998,4(6):47-48.
- [8]艾宏亮,施翔,尹庆卫.益气扶阳法对严重脓毒症免疫调理及预后的影响[J].光明中医,2013,28,(6):1122-1124.
- [9]管燕,谢强敏.甘草黄酮对肺部炎症小鼠细胞因子表达和氧化反应的调节作用[J].中草药,2009,40(8):1254-1259.
- [10]张明发,沈雅琴.甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸的镇咳祛痰作用[J].现代药物与临床,2010,25(4):262-266.
- [11]李若洁,石倩,程彬峰,等.甘草酸协同麻黄碱的平喘作用机制研究[J].药物评价研究,2010,33(3):183-186.
- [12]管燕.甘草黄酮抗肺部炎症的实验研究[D].杭州:浙江大学,2009.
- [13]方元超,梅丛笑.甘草甜素和甘草黄酮的功能和应用[J].中国食品用化学品,1999(4):23-26.
- [14]俞腾飞,田向东,李仁,等.甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸的镇咳祛痰作用[J].中成药,1993(3):32-33.
- [15]Pieri J,Pieri P,Delboy C.Use of hexadecadrol in the practice of rheumatism[J].Maroc Medical,1962:41.
- [16]Guery J,Leger P.Results obtained with hexadecadrol phosphate in resuscitation[J].La Semaine Des Hopitaux The rapeutique,1960,36:837.
- [17]Grinfeder M.Local injections of hexadecadrol phosphate in rheumatology.Preliminary results[J].Semaine medicale professionelleet medico-sociale,1960:36.