张雪,肖璐,刘新桥

• 1:天津中医药大学第一附属医院

摘要(Abstract)：

目的对耐药菌肺炎中医证候相关文献进行统计分析,总结耐药菌肺炎中医证候特征。方法对2009年至2014年耐药菌肺炎文献进行检索,对检索文献进行耐药菌肺炎菌株、中医证候类型、中医证候要素进行数据汇总统计分析。结果纳入9篇文献,共收集1385例患者。结果显示耐药菌菌株主要为革兰阴性菌,耐药菌肺炎中医证候类型主要为痰热壅肺证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、热陷心包证、脾肾两虚证、风热犯肺证、痰瘀互结证等,中医证候要素主要为痰浊、阴虚、瘀血、阳虚、火热等。结论耐药菌肺炎感染病菌主要以革兰阴性菌为主,中医证型主要是虚实夹杂,其中本虚以阴虚为主,标实以痰浊多见,且耐药菌肺炎患者中以老年男性患者居多,大部分均长期卧床,咯痰能力差,多合并心脑血管病及呼吸系统疾病。

关键词(KeyWords)： 耐药菌;肺炎;中医证候;证候要素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张雪,肖璐,刘新桥

参考文献(References)：

• [1]Japoni A,Vazin A,Hamedi M,et al.Multidrug-resistant bacteria isolated from in-Tensive-care-unit pa-tient samples[J].Braz J Infect Dis,2009,13(2):118-122.
• [2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:171-175,427.
• [3]赵克建.现代药学名词手册[M].北京:中国医药科技出版社,2004:412.
• [4]王今达,崔乃杰,高天元,等.“菌毒并治”新理论临床应用价值的验证——“菌毒并治”治疗感染性多系统脏器衰竭50例的疗效观察[J].中国危重病急救医学,1989,1:5-8.
• [5]李志军.“三证三法”及“菌毒炎并治”治疗脓毒症的研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2013,18(6):553-554.
• [6]王今达,李志军,李银平.从“三证三法”辨证论治脓毒症[J].中国危重病急救医学,2006,18(11):643-644.
• [7]李银平.从“三证三法”看中西医结合治疗危重病的研究思路——王今达教授学术思想探讨[J].中国中西医结合急救杂志,2004,11(1):7-9.
• [8]曹书华,王今达,李银平.从“菌毒并治”到“四证四法”———关于中西医结合治疗多器官功能障碍综合征辨证思路的深入与完善[J].中国危重病急救医学,2006,17(11):50.
• [9]高红梅,常文秀,曹书华.“血必净”注射液对内毒素刺激的内皮细胞的影响[J].中国急救医学,2005,25(6):437-438.
• [10]曹书华,高红梅,王永强,等.神农33号”对多器官功能障碍综合征大鼠细胞因子的影响[J].中华急诊医学杂志,2003,12(2):94-96.
• [11]王今达.中西医结合治疗急性危重病的诊治思路与实践历程[J].天津中医,1998,15(6):241-242.
• [12]王今达,汤言英,高天元.活血化瘀法治疗急性弥漫性血管内凝血36例的临床分析[J].中华内科杂志,1981,21(2):79-84.
• [13]王今达,高天元,崔乃杰,等.祖国医学“肺与大肠相表里”学说的临床意义及其本质的探讨——临床病例分析与实验研究[J].中西医结合杂志,1982,2(2):77-81.
• [14]王今达.多脏器功能失常综合征与肠道内细菌及内毒素易位[J].中国危重病急救医学,1995,7(6):321-323.
• [15]王今达,高天元,崔乃杰,等.中西医结合治疗感染性休克105例临床分析[J].中西医结合杂志,1983,3(1):21-24.
• [16]王亚晶.耐药菌感染中医临床特征回顾性分析[D].北京:北京中医药大学,2014.
• [17]狄冠麟,田向东,杨爽,等.生物被膜在泛耐药菌中的作用机制与治疗研究进展[J].黑龙江中医药,2014,45(2);71-73.
• [18]芦晓帆,李亚.中医药治疗耐药细菌性肺部感染的研究述评[J].中医学报,2013,8(28):1120-1122.
• [19]贝政平.各种类型肺炎诊断标准荟萃[J].临床荟萃,1991,6(1):35-37.
• [20]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.社区获得性肺炎中医证候诊断标准[M].2011:2158-2159.
• [21]李海华.ICU重症感染革兰阴性细菌耐药性分析与中医辨证关系的研究[J].新中医,2013,45(3):41-43.
• [22]李倩.四种常见耐药致病菌所致的老年人肺炎中医证候学规律研究[D].北京:北京中医药大学,2013.
• [23]徐红日,王兰,张立山,等.老年耐药菌肺炎的中医证型演变规律研究[J].中国中医急症,2011,20(10):1580-1583.
• [24]薛丽姣.鲍曼不动杆菌肺炎的中医证候分布规律研究[D].北京:中国中医科学院,2013.
• [25]董巧胜.呼吸系疾病多重耐药菌感染的中医证型及易患因素观察[D].福州:福建中医学院,2009.
• [26]姚卫海,曹迎,洪燕英,等.耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床发病特点和中医证候相关性研究[C].北京中医药学会2013年学术年会论文汇编,2013:10-15.
• [27]何龙.基于伏气学说对下呼吸道耐药菌感染病因病机的理论探讨及回顾性研究[D].北京:中国中医科学院,2009.
• [28]杨金亮,齐文升.重症加强治疗病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及其与中医证候的关系[J].辽宁中医杂志,2009,36(4):499-500.
• [29]洪范.呼吸系统感染性疾病中医辨证分型的细菌耐药性监测[J].医学信息,2006,19(3):480-481.