结肠透析并纤支镜灌洗对肺炎合并脓毒症患者血清C反应蛋白水平的影响Effect of Colon Dialysis and Fiberoptic Bronchoscopy Alveolar Lavage on the CRP Level of Patients with Pneumonia Complicated Sepsis
陈立,韩悦,吕波,李兰
摘要(Abstract):
目的观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者CRP水平的影响。方法将90例肺炎合并脓毒症患者随机分为3组,治疗组A、治疗组B、对照组各30例。治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每日给予等量温水结肠透析。3组均于治疗前后记录患者体温、呼吸情况及血白细胞计数水平测定,并于治疗前、治疗1周末、治疗2周末测定血清C反应蛋白(CRP)水平。3组疗程均为2周。结果治疗后治疗组A体温、呼吸机白细胞计数水平均明显降低,显著低于治疗组B及对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组CRP水平明显降低,且治疗组A更为明显(P<0.05)。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能明显降低脓毒症患者体温、呼吸频率及白细胞计数水平,这可能与其降低血清C反应蛋白水平,减轻炎症反应有关。
关键词(KeyWords): 通腑理肺汤;结肠透析;纤维支气管镜肺泡灌洗;C反应蛋白
基金项目(Foundation): 贵州省卫生厅科学技术基金项目(gzwkj2012-1-030);; 贵州省科技计划项目(黔科合中药字[2012]LKZ7057号)
作者(Author): 陈立,韩悦,吕波,李兰
参考文献(References):
- [1]明自强,俞林明,吕银祥,等.血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响[J].中国中医急症,2007,16(1):40-41.
- [2]舒建.C反应蛋白检测的临床应用[J].检验医学与临床,2007,4(1):26-28.
- [3]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):199-203.
- [4]2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准[J].中国危重病急救医学,2006,18(11):645.
- [5]刘雪峰,李文放,赵良,等.血必净注射液对重症监护病房严重脓毒症患者器官功能保护作用的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志,2010,17(1):20-23.
- [6]马丽旭.血清C反应蛋白测定在小儿急性呼吸道感染中的应用[J].重庆医学,2006,35(13):1247.
- [7]Sasaki K,Fujita I,Hamasaki Y,et al.Differentiating between bacterial and viral infection by measuring both C-reactive protein and 2′-5′oligoadenylate synthetase as inflammatory markers[J].J Infect Chemother,2002,8(1):76-80.
- [8]周莉,王晓燕,钟筑宁.C反应蛋白检测在脓毒症感染性休克诊治中的应用价值[J].检验医学与临床,2012,9(5):574-575.
- [9]李丽华,李春盛.C反应蛋白与全身炎症反应综合症和多脏器功能障碍综合症的关系[J].中华急诊医学杂志,2003,12(1):48-49.
- [10]Gareth A,Vichaee PW,Michael G.Understanding gastrointestihal perfuaion in critical care:So near and yet so far[J].Crit Care,2000,4:269.
- [11]顾群.对多脏器功能失常综合征中医辨证是指作用机制的认识[J].河北中医,2002,24(4):279.
- [12]陈海龙,刘艳,吴咸中,等.多器官功能不全综合征时肠道细菌易位及通里攻下法影响的实验研究[J].中国微生态学杂志,1998,10(6):342.
- [13]赵琪,崔乃强,李继坤,等.MODS患者外周血单核细胞炎性细胞因子分泌及下发影响[J].河北中西医结合杂志,1998,7(5):657.
- [14]张翔炜,张敏州,翁燕娜,等.通腑泻下法干预危重症患者胃肠功能障碍的临床研究[J].北京中医药大学学报,2011,34(10):707-710.