徐道志,王茜,杨铁柱,唐辉,何冬梅,常晖

• 1:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

摘要(Abstract)：

目的观察补阳还五汤对颈髓损伤患者红细胞分布宽度(RDW)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的影响。方法患者60例随机分为两组各30例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤,比较两组的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及APACHE Ⅱ评分等指标。结果两组治疗后WBC、CRP、RDW、PT、APTT、D-D及APACHE Ⅱ均较治疗前明显降低(P <0.05),观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论补阳还五汤能够降低颈髓损伤患者RDW,有效降低CRP等炎症因子的产生和释放,降低APACHE Ⅱ评分,因而改善颈髓损伤患者的预后。

关键词(KeyWords)： 脊髓损伤;红细胞分布宽度;APACHE Ⅱ评分;中药;补阳还五汤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 徐道志,王茜,杨铁柱,唐辉,何冬梅,常晖

参考文献(References)：

• [1]张平，郭洁，刘恩.中药补阳还五汤对脊髓神经元的保护作用[J].医学信息：手术学分册，2006,19(4):10-12.
• [2]邢三丽，李振华，孙晋浩，等.补阳还五汤的抗氧化作用[J].解剖学杂志，2005,28(5):529-531.
• [3]王伟，谢杰，方坚，等.补阳还五汤对实验性脊髓损伤大鼠水通道蛋白-4表达的影响[J].中国康复，2005,20(l):3-5.
• [4]马潞，郑重，张跃康，等.中药加减补阳还五汤保护脊髓神经元的实验研究[J].四川医学，2006,27(4):341-344.
• [5]李应宏.补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中48例[J].中国实验方剂学杂志，2013,19(13):304-307.
• [6]王荣茂.补阳还五汤治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床研究[D].福州：福建中医学院，2009:1-26.
• [7]田李均，韩旭东，黄晓英.红细胞分布宽度与感染性休克患者预后关系研究[J].中国急救医学，2014,34(1):31-34.
• [8]陈小军，张泓.红细胞分布宽度对老年社区获得性肺炎预后的探讨[J].中国急救医学，2015,35(12):1117-1121.
• [9]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M]. 4版.北京：人民军医出版社，2015:645.
• [10]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会.《新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗》的专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志，2015,25(4):378-384.
• [11]刘汝专.活血化瘀中药治疗脊髓损伤的研究概况[J].云南中医中药杂志，2007,28(4):43-45.
• [12]张继平，王志彬，林爱华，等.补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织血小板活化因子含量的影响[J].中国中医药信息杂志，2011,18(11):46-48.
• [13]李国辉.补阳还五汤对谷氨酸体外诱导脊髓神经元损伤大鼠的保护作用研究[J].中国药房，2010,21(35):3265-3266.
• [14]韩怀钦，李瑞，焦旭文，等.补阳还五汤和GM1对去细胞异种神经支架移植后神经再生和修复的实验研究[J].神经解剖学杂志，2011,27(11):34-38.
• [15]吕远军，梁春娜，刘健培.红细胞分布宽度对判断急性胰腺炎病情和预后的意义[J].新医学，2015,46(8):511-514.
• [16] Lv H,Zhang L,Long A,et al. Red cell distribution width as an independent predictor of long-term mortality in hip fracture patients:A prospective cohort study[J]. J Bone Miner Res,2016,31(1):223-233.
• [17] Majercik S1,Fox J,Knight S,et al. Red cell distribution width is predictive of mortality in trauma patients[J]. J Trauma Acute Care Surg,2013,74(4):1021-1026.
• [18] Kalay N,Aytekin M,Kaya MG,et al. The relationship between inflammation and slow coronary flow:increased red cell distribution width and serum uric acid levels[J]. Turk Kardiyol Dern Ars,2011,39:463-468.
• [19] Hunziker S,Celi LA,Lee J,et al. Red cell distribution width improves the simplified acute physiology score for risk prediction in unselected critically ill patients[J]. Crit Care,2012,16(3):89.
• [20] Zhao Z,Liu T,Li J,et al. Elevated red cell distribution width level is associatiated with oxidative stress and inflammation in a canine model of rapid atrial pacing[J]. Int J Cardiol,2014,174(1):174-176.
• [21]朱锴.红细胞分布宽度对评估重度颅脑损伤预后的意义[J].浙江创伤外科，2015,20(5):904-906.
• [22] Knaus WA,Draper EA,Wagner DP,et a1. APACHEⅡ：a severity of disease classification system[J]. Crit Care Med,1985,13(10):818-829.
• [23] Bilevieius E,Dragosavac D,Dragosavac S,etal. organ failure in septical patients[J]. Braz J Infect Dis,2001,5(3):103-110.