自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察
胡美娅,郑乐群,卢翔
摘要(Abstract)：
目的观察采用自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的疗效并探讨其作用机制。方法患者86例随机分为两组,基础组给予持续性皮下泵入胰岛素,联合组除基础组的治疗外,加予自拟固肾治水汤口服;均3 d为1个疗程。监测患者的生命体征,观察DKA相关性理化指标,血糖与血清离子的相关性指标及中医证候疗效。结果在超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、血清钠(Na+)、血清钾(K+)方面,两组治疗后均优于治疗前(P <0.05),联合组患者的改善程度优于基础组(P <0.05);在尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)方面,联合改善组治疗后改善优于治疗前(P <0.05),基础组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),且两组患者的改善程度比较差异无统计学意义(P> 0.05);在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)方面,两组治疗后改善均优于治疗前(P <0.05),组间差异无统计学意义(P> 0.05);联合组总有效率为97.67%,高于基础组的81.40%(P <0.05);在仅统计两组患者经治疗后中医证候疗效显示为治愈的病例时,联合组患者在血糖恢复时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间方面均短于基础组(P <0.05)。结论采用自拟固肾治水汤联合胰岛素的方式治疗DKA患者的临床应用疗效显著。
关键词(KeyWords)： 自拟固肾治水汤;胰岛素;糖尿病酮症酸中毒
基金项目(Foundation):
作者(Author): 胡美娅,郑乐群,卢翔
参考文献(References)：
- [1]侯清涛,李芸,李舍予,等.全球糖尿病疾病负担现状[J].中国糖尿病杂志,2016,24(1):92-96.
- [2]廖二元.内分泌代谢病学[M]. 3版.北京:人民卫生出版社,2017:1330-1337.
- [3]于九洋,袁少民.自拟解酮汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(11):2196-2197.
- [4]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M]. 4版.北京,中国中医药出版社,2016:407-413.
- [5]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M]. 15版.北京:人民卫生出版社,2017:1282-1289.
- [6]中华医学会糖尿病学分会.中国高血糖危象诊断与治疗指南[J].中华糖尿病杂志,2013,5(8):449-461.
- [7]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:104-106.
- [8]国家中医药管理局医政司.中医病症诊断疗效标准[M].北京:中国中医药出版社,2016:41-42.
- [9]张庆梅.自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究[J].中国中医急症,2017,26(7):1257-1259.
- [10] Palmiere C,Sporkert F,Vaucher P. Is the formula of Traub still up to date in antemortem blood glucose level estimation[J].International Journal of Legal Medicine,2012,126(3):407-413.
- [11]贾金莹.静脉滴注小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效评价[J].世界临床医学,2016,10(4):111.
- [12]徐玉善,张文华,李红.糖尿病酮症酸中毒的诊治[J].中华内科杂志,2017,56(4):305-306.
- [13]朱琳.健脾益气养阴方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(7):1412-1414.
- [14]郑洪新.中医基础理论[M]. 4版.北京:中国中医药出版社,2016:58-61.
- [15]钟赣生.中药学[M]. 4版.北京:中国中医药出版社,2016:231-257.