朱会明,张华,张金荣,吴雪华,吴柳,刘义安

• 1:苏州大学附属传染病医院
• 2:苏州市第五人民医院
• 3:上海中医药大学附属曙光医院
• 4:上海中医药大学肝病研究所

摘要(Abstract)：

目的 观察肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张（EGV）的影响因素及多种评分系统对食管胃底静脉曲张预测价值。方法 将90例肝硬化患者根据食管胃底静脉曲张情况分为非EGV组与EGV组。比较两组肝硬化患者实验室指标差异性，采用多因素Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张影响因素，采用受试者工作曲线（ROC曲线）评估Child-turcotte-Pugh(CTP)评分、白蛋白-胆红素（ALBI）评分、终末期肝病模型（MELD）评分、MELD-Na评分及血钠联合CTP评分对肝硬化血瘀证患者食管胃底静脉曲张诊断价值。结果 非EGV组与EGV组比较，提示两组在白细胞、血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值、CTP评分、MELD评分均有统计学差异（P <0.05）。多因素Logistic回归分析提示白细胞及ALT是食管胃底静脉曲张保护因素，而球蛋白、血钠及CTP评分是食管胃底静脉曲张独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果提示CTP评分、MELD评分、血钠联合CTP评分对食管底静脉曲张具有一定预测价值，其中血钠联合CTP评分预测性更好。结论 对于肝硬化血瘀证患者，CTP评分及MELD评分具有一定的预测价值，血钠联合CTP评分具有更好的评估能力。患者发生食管胃底静脉曲张风险随着CTP评分升高而升高，CTP评分作为一种无创简便评估手段具有较好的临床应用价值。

关键词(KeyWords)： 肝硬化;食管胃底静脉曲张;血瘀证;预测价值

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 苏州市科技发展计划（民生科技-医疗卫生应用基础研究）项目（2020-2023）(SYSD2020254)

作者(Author): 朱会明,张华,张金荣,吴雪华,吴柳,刘义安

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