舒筋洗外用颗粒对全膝关节置换术后早期关节功能的影响Clinical Effect of Shujinxi External Application Granules on Early Joint Function after TKA and Its Effect on Inflammatory Factors
陈金雄,何月柳,郑妃进,陈希聪,刘少华,刘嘉磊,陈琦翔
摘要(Abstract):
目的 观察舒筋洗外用颗粒对全膝置换后早期关节功能的疗效及对炎症因子的影响并探讨其作用机制。方法 67例患者按随机数字表法分为观察组33例和对照组34例。对照组予塞来昔布、低分子肝素、持续被动训练(CPM)康复治疗;观察组在对照组基础上加用舒筋洗外用颗粒熏洗治疗。对比两组临床疗效、膝部肿胀值、关节活动度、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果 观察组总有效率为90.91%,高于对照组的70.75%(P <0.05)。治疗后两组膝部肿胀值、VAS评分及炎症因子(IL-6、TNF-α)水平均降低(均P <0.05),关节活动度和HSS评分均上升(均P <0.05);术后30 d,观察组的膝关节肿胀值、VAS评分、炎症因子(IL-6、TNF-α)水平低于对照组(均P <0.05),关节活动度和HSS评分高于对照组(均P <0.05)。两组患者均未见伤口感染、过敏性皮炎、深静脉血栓形成等不良反应。结论 舒筋洗外用颗粒能减轻全膝置换术后肿痛,抑制炎症反应,有利于早期关节功能的康复。
关键词(KeyWords): 关节成形术;舒筋洗外用颗粒;关节功能;炎症反应;康复
基金项目(Foundation): 佛山市科技创新项目(2020001005495)
作者(Author): 陈金雄,何月柳,郑妃进,陈希聪,刘少华,刘嘉磊,陈琦翔
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