钮雪康,杜宇鹏,庞锦阔,谢君杰

• 1:浙江中医药大学附属第三医院

摘要(Abstract)：

目的观察经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予经颅磁刺激和针刺治疗。观察两组临床疗效、洼田饮水试验和吞咽功能评分(SSA)变化情况。结果治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周、2周时两组洼田饮水试验和SSA评分均降低(P<0.05)。与治疗1周比较,治疗2周两组洼田饮水试验和SSA评分均下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组洼田饮水试验和SSA评分下降明显(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合针刺治疗能提高脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生活质量。

关键词(KeyWords)： 经颅磁刺激;针刺;脑卒中;吞咽功能障碍;急症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家中医药管理局中医药重点学科(中医康复学)建设经费资助(国中医药发[2012]32号);; 浙江省医药卫生科技计划项目(No.2015KYB279);; 浙江省自然科学基金项目(No.LQ16H170001)

作者(Author): 钮雪康,杜宇鹏,庞锦阔,谢君杰

参考文献(References)：

• [1]Katzan IL,Cebul RD,Husak SH,et al.The effect of pneumonia on mortality among patients hospitalized for acute stroke[J].Neurology,2003,60(12):620.
• [2]许海燕,王小姗,刘卫国,等.南京地区缺血性脑卒中二级预防中危险因素的调查分析[J].临床神经病学杂志,2015,28(37):1356.
• [3]寄婧,王正盛,王建文,等.Vitalstim神经肌肉电刺激对神经源性吞咽障碍的疗效观察[J].中国康复理论与实践,2011,17(12):158.
• [4]段佳丽,张会春,郭晓玲,等.Vitalstim吞咽治疗仪联合综合康复训练治疗脑梗死吞咽障碍[J].中国继续医学教育,2016,8(3):214-215.
• [5]徐明馨,王强,孟萍萍,等.强化神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(14):274.
• [6]中华神经科学会.脑血管疾病分类、诊断要点、神经功能缺损评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):376-383.
• [7]Kim L,Chun MH,Kim BR,et al.Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on patients with brain injury and dysphagia[J].Ann Rehabil Med,2011,35(10):765.
• [8]窦祖林.吞咽障碍评估与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2009:168-169.
• [9]大西幸子,孙启良.摄食、吞咽障碍康复实用技术[M].北京:中国医药科学技术出版社,2000:43.
• [10]杨华.吞咽功能训练对患者脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].当代医学,2013,10(3):81-82.
• [11]田甜,李军荣,李圣华,等.低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2016,29(5):378-380.
• [12]张京,吴海艳,肖娟.吞咽肌不同强度电刺激对急性缺血性卒中吞咽障碍患者脑血流灌注参数的影响[J].中国全科医学,2016,19(2):164-169.
• [13]毛立亚,毛忠南,张晓凌,等.电针夹廉泉穴为主治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2016,36(5):632-634.
• [14]张茜,付海燕,刘欢,等.针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响[J].中国康复,2016,31(1):39-41.
• [15]孟庆萍,罗卉,张丽繁,等.针刺联合经颅磁刺激治疗精神发育迟滞患儿的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(2):150-152.