四妙散加减对比秋水仙碱治疗痛风疗效和安全性的Meta分析M eta-analysis of the Efficacy and Safety of Simiao Decoction on Gout Compared with Colchicine
李萍,王银洁,曹义
摘要(Abstract):
目的系统评价四妙散加减对比秋水仙碱治疗痛风的疗效和安全性,为临床治疗痛风提供循证依据。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP数据库、PubMed、Medline、Embase等数据库,收集单用四妙散加减治疗痛风(实验组)对比单用秋水仙碱(对照组)治疗痛风疗效[总有效率、显效率、血尿酸(UA)]和安全性的临床随机对照试验(RCT)。用改良Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项RCTs,合计1 355例患者。结果四妙散加减治疗痛风在总有效率、显效率及降低UA水平方面,疗效较单用秋水仙碱有一定优势,差异具有统计学意义(P <0.05);且不良反应发生率较秋水仙碱低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论四妙散加减治疗痛风性关节炎较秋水仙碱有一定优势,且不良反应发生率较低。
关键词(KeyWords): 四妙散加减;秋水仙碱;痛风;随机对照试验;Meta分析
基金项目(Foundation): 宁夏回族自治区重点研发计划项目(2016KJHM112);; 宁夏青年科技人才托举工程项目
作者(Author): 李萍,王银洁,曹义
参考文献(References):
- [1]沙海滨,贺圣文.痛风相关因素及其易感基因研究进展[J].中国公共卫生,2009,25(5):629-631.
- [2]林棉,戴卫波,梅全喜.中医药治疗痛风的研究进展[J].新中医,2010,42(7):118-120.
- [3]邓雪蓉,王昱,张卓莉.2016年痛风治疗理念和治疗建议的更新[J].中国实用内科杂志,2017,37(3):217-220.
- [4]姚凤祥.现代风湿病学[M].北京:人民军医出版社,1997:367-395.
- [5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].2版.北京:中国医药科技出版社,1995:179.
- [6]蒋明,张奉春.风湿病诊断与诊断评析[M].上海:上海科学技术出版社,2004:323.
- [7]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2011,15(6):410-413.
- [8]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:51.
- [9]范雪瑾.加味四妙散治疗痛风53例---附西药治疗46例对照[J].浙江中医杂志,2002,47(6):15.
- [10]姜宏森.加味四妙散治疗痛风性关节炎临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(9):1026-1028.
- [11]陈蓉.浅谈用四妙散加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效[J].当代医药论丛,2015,13(3):2.
- [12]徐缨,温成平,金晨宇,等.祛浊通痹颗粒治疗急性痛风临床观察[J].浙江中医学院学报,2004,28(4):41-42.
- [13]黄松.四妙散加减为主治疗痛风性关节炎40例[J].中医临床研究,2011,3(21):12-13.
- [14]张文俊.四妙散加减治疗急性痛风性关节炎89例疗效观察[J].现代养生,2016,32(7):119.
- [15]龚黎明.四妙散加减治疗痛风27例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(12):45.
- [16]冯蕾,裴瑞霞,李兴波,等.四妙散加味和秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风的疗效观察[J].现代生物医学进展,2017,17(25):4912-4915.
- [17]贾金进.四妙散加味与秋水仙碱治疗痛风疗效比较[J].中国中医急症,2010,19(1):47-48.
- [18]牛淼.四妙散加味治疗急性痛风性关节炎99例[J].黑龙江中医药,2008,37(6):19-20.
- [19]李朝晖.四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2013,13(9):62-63.
- [20]罗淑琦.四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J].大家健康,2014,8(8):362.
- [21]杨中华,崔青,魏华.四妙散加味治疗急性痛风性关节炎临床分析[J].实用中医药杂志,2010,26(11):747-748.
- [22]张燕华.四妙散加味治疗痛风性关节炎中的疗效观察[J].医学信息,2015,28(12):198.
- [23]朱俊新.四妙散与秋水仙碱治疗痛风的临床对照研究[J].中国现代药物应用,2016,10(4):266-267.
- [24]姚小健,覃学流.四妙丸加味方治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].广西中医药,2013,36(4):22-24.
- [25]Kong LD,Cai Y,Huang WW,et al.Inhibition of xanthine oxidase by some Chinese medicinal plants used to treat gout[J].Journal of ethnopharmacology,2000,73(1):199-207.
- [26]高昌琨,高建,马如龙,等.牛膝总皂苷抗炎、镇痛和活血作用的研究[J].安徽医药,2003,7(4):248-249.
- [27]时乐,徐立,尹莲.加味四妙丸抗痛风作用有效部位群的研究[J].南京中医药大学学报,2008,24(6):386-387.
- [28]袁晓,范永升,谢冠群,等.基于“TLR4/NF-kB”信号通路研究“加味四妙丸”治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制[J].浙江中医药大学学报,2017,41(1):17-24.