方邦江教授治疗脑卒中后多汗症经验举隅
陈宝瑾,范春香,蔡丽虹,舒适,王蓓,鲁婵婵,黄金阳,邓冬,方邦江
摘要(Abstract)：
脑卒中后多汗症为脑血管病后自主神经系统受累导致的一种特殊临床表现之一。常规药物和手术疗法效果难以持久并且耐受性差。中医药根据伴随症状不同可辨为阳虚汗漏证、气虚证、阴虚证和寒热错杂证,根据证型不同采用针对性方药。本文附1则方邦江教授治疗脑卒中后多汗症验案,运用经方取得良好疗效,深入分析桂枝加附子汤条文和临床应用关键鉴别点。
关键词(KeyWords)： 脑卒中;多汗症;桂枝加附子汤;方邦江;名医经验
基金项目(Foundation): 上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划[ZY(2018-2020)-FWTX-8012];; 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划(PWRq2016-07);; 上海市浦东新区临床高原学科(PWYGy2018-04);; 上海市浦东新区临床中医特色学科建设资助(PDZY-2018-0612);; 上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划(PWRD2018-08);; 上海市浦东新区临床中医重点专病建设资助(PDZY-2018-0618)
作者(Author): 陈宝瑾,范春香,蔡丽虹,舒适,王蓓,鲁婵婵,黄金阳,邓冬,方邦江
参考文献(References)：
- [1]彭伟，卜建宏，肖汉琼，等.方邦江教授治疗不明原因发热临床经验[J].中国中医急症，2019,28(10):1840-1842.
- [2]吴秋成，王雪娇，王威，等.方邦江运用中药汤剂治疗老年急性发热[J].长春中医药大学学报，2018,34(3):460-462.
- [3]刘月，方邦江.方邦江教授治疗中风临床验案举隅[J].光明中医，2016,31(17):2476-2478.
- [4]凌丽，沈俊逸，耿赟，等.方邦江教授序贯防治中风病学术思想撷英[J].世界中医药，2014,9(11):1512-1514,1518.
- [5]戴彦成，沈俊逸，曹敏.方邦江教授治疗外感热病验案举隅[J].中国中医急症，2014,23(4):648,651.
- [6]商慧娟，费英俊，邵宗利，等.脑梗死后单侧多汗症1例报道[J].卒中与神经疾病，2016,23(2),138.
- [7]何世民.自主神经功能紊乱多汗症的常用中药[J].神经病学与神经康复学杂志，2008,5(3):173.
- [8] Hans-Juergen Blaheta,Herbert Deusch,Gernot Rassner,et al. Intravenous regional anesthesia(Bier′s block)is superior to a peripheral nerve block for painless treatment of plantar hyperhidrosis with botulinum toxin[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2003,48(2):168.
- [9] Mayumi Fujita,Teresa Mann,Orville Mann,et al. Surgical Pearl:Use of nerve blocks for botulinum toxin treatment of palmar-plantar hyperhidrosis[J]. Journal of the American Academy of Dermatology,2001,45(4):267-280.
- [10] Yuanrong Tu,Ronggang Luo,Xu Li,et al. Hypermyelination and overexpression of neuregulin-1 in thoracic sympathetic nerves in patients with primary palmar hyperhidrosis[J].Journal of Clinical Neuroscience,2012,19(12):663-667.
- [11]王庚晨，王玉瑞.桂枝汤治疗脑肿瘤术后多汗症临床观察[J].罕少疾病杂志，2019,26(1):15-17.
- [12]吴浩，朱彦君.原发性多汗症术后代偿性多汗的诊疗进展[J].现代医学，2015,52(5):648-651.
- [13]沈宝藩，沈桢巍，卜建宏.治急者亦可治其本——对方邦江教授提出的“急性虚证”理论的看法[J].中国中医急症，2019,28(1):1-2,16.
- [14]明·虞抟.医学正传[M].太原：山西科学技术出版社，2013.
- [15]明·张介宾.景岳全书[M].杭州：浙江古籍出版社，2013.
- [16]刘冬敏.“老十针”对瘀浊内蕴证2型糖尿病脑梗死自汗患者情绪及睡眠质量的影响[C].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.中国中药杂志社，2016:1143.